Mitkä tekijät vaikuttavat elämän lopun hoidon kustannuksiin?

Loppuhoidolla tarkoitetaan sairaanhoitoa ja hoitoa, jota annetaan kuolevalle potilaalle, jolla ei ole kohtuullisia mahdollisuuksia toipua. Tämäntyyppinen hoito voi tapahtua sairaalan tehohoitoyksikössä, tavallisessa sairaalasängyssä, hoitokodissa, sairaalassa tai potilaan kotona. Traumaattisen vamman tai akuutin sairauden jälkeen kuolevia potilaita hoidetaan akuutissa sairaalassa tai teho -osastolla. Potilaita, joilla on kroonisia tai eteneviä sairauksia, voidaan hoitaa sairaalassa, sairaalassa tai omissa kodeissaan. Ensisijaiset tekijät, jotka vaikuttavat elinikäisen hoidon kustannuksiin, ovat kuolevan potilaan hoidon ja sairaanhoidon sijainti ja taso.

Tehohoitoyksikön hoidon kustannukset ovat korkeimmat. ICU: t on suunniteltu aggressiiviseen hoitoon kriittisesti sairaille potilaille uusimmalla saatavilla olevalla tekniikalla ja menetelmillä. Lääkintähenkilöstölle käy kuitenkin joissakin tilanteissa ilmeiseksi, että elämää ylläpitävää tekniikkaa käyttävällä kriittisellä hoitopotilaalla ei ole kohtuullisia mahdollisuuksia toipua.

Yhdysvalloissa tällaisen tapauksen lopputulos vaihtelee sen mukaan, onko potilaalla voimassa oleva ennakkodirektiivi, jossa määrätään sallitun hoidon laajuudesta, jos toipuminen ei ole mahdollista. Etukäteisdirektiivillä, joka rajoittaa elämää ylläpitäviä tekniikoita, potilas voidaan siirtää-jos aika sallii-sairaalahoitoon tai tavalliseen sairaalasänkyyn halvemmalla kustannuksella. Jos tällaista direktiiviä ei ole, aggressiivista hoitoa potilaan elämän ylläpitämiseksi on jatkettava, kunnes puoliso, vanhempi tai muu vastuussa oleva perheenjäsen tekee päätöksen halutun hoidon laajuudesta.

Hoidon loppuelämän kustannukset hoitokodissa tai sairaalahoidossa ovat vähemmän kuin sairaalahoito. Yhdysvalloissa sairaalahoitopalvelut kattavat Medicare, Medicaid ja useimmat yksityiset sairausvakuutusyhtiöt. Niille potilaille, jotka ovat Medicare-hoidon piirissä, heidän hoidostaan ​​aiheutuu yleensä pieni osarahoitus; kuitenkin kattavat monenlaiset hoitomuodot jopa kuuden kuukauden ajan ennen potilaan kuolemaa, kuten hänen lääkäri on arvioinut. Sairaanhoitopalveluja voidaan tarjota myös hoitokodin asukkaille niille tavoille, joita laajennettu hoitolaitos ei jo tarjoa.

Kotihoidon hoito tarjoaa kaikista näistä vaihtoehdoista halvimmat kustannukset loppuelämän hoidosta. Yhdysvalloissa sairaanhoito, sertifioitu hoitotyön avustaja (CNA), lääkkeet ja kestävät lääkinnälliset laitteet (DME) tarjotaan ilmaiseksi Medicare -potilaille ja osa yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kattamista. Hospice ei tarjoa 24 tunnin hoitoa päivässä, mutta se tarjoaa ympärivuorokautisen yhteyden. Jotkut perheet pitävät parempana jatkuvan avun vakuuttamista ja ottavat näin ollen kustannukset elämän lopun hoidosta yksityisesti.