Fluoksetiiniannokset määräytyvät iän, hoidettavan tilan ja lääkkeen formulaatiotyypin mukaan. Niihin vaikuttaa myös potilaan vaste, koska tämä on luotettavin tapa määrittää lääkkeen ja annoksen teho. Potilaat saattavat ottaa muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa vasteeseen tai suoraan vaikuttaa siihen, miten fluoksetiini, jota usein myydään nimellä Prozac®, toimii ja metaboloituu kehossa. Näissä tapauksissa annokset saattavat vaatia säätämistä.
Ensimmäinen huomio on potilaan ikä, eikä lääkettä yleensä anneta alle seitsemän vuotiaille lapsille. Yli seitsemän vuoden ikäiset teini-ikäiset voivat saada fluoksetiiniannoksia, jotka vaihtelevat 10-60 mg: n olosuhteissa, kuten vakavassa masennuksessa, pakko-oireinen häiriö (OCD) tai bulimia nervosa. Nuoremmat lapset saavat yleensä pienempiä annoksia, mutta tila vaikuttaa myös voimakkaasti. OCD-annos voi nousta 60 mg: aan alle 18-vuotiailla, mutta lasten masennuksen annokset eivät yleensä ylitä 20 mg. Kuten monet masennuslääkkeet, fluoksetiini alkaa yleensä pienemmällä annoksella ja kasvaa muutaman viikon kuluessa ylläpitoannokseksi.
Ikä vaikuttaa myös annosmäärään muulla tavalla. Jos fluoksetiinia käytetään geriatrisessa populaatiossa, annokset ovat yleensä pienempiä kuin “aikuisten” annokset. Tätä väestöä koskevat suositukset voivat muistuttaa läheisemmin lapsille annettuja suosituksia.
Aikuiset, joilla on erilaisia sairauksia, ottavat fluoksetiiniannoksia, jotka perustuvat osittain tilaan ja heidän vasteeseensa lääkkeeseen. Aloitushoito aloitetaan tyypillisesti annoksella 20 mg, mutta paniikkihäiriön kaltaisissa olosuhteissa suositeltu aloitusannos on 10 mg. Vaikeassa masennuksessa monet potilaat reagoivat myönteisesti 20 mg: n aloitusannokseen, mutta jos tämä ei riitä, annokset voivat nousta enintään 80 mg: aan vuorokaudessa. OCD: llä potilailla on yleensä terapeuttisia hyötyjä, kun lääketasot ovat 20-60 mg, mutta jotkut potilaat voivat ottaa jopa 80 mg.
Bulimiaa sairastavat eivät yleensä reagoi alle 60 mg: n fluoksetiiniannoksiin. Hyvin erilaista annosteluaikataulua suositellaan naisille, joilla on kuukautisia edeltävä dysforinen häiriö. He voivat ottaa 20–60 mg 14 päivän ajan joka kuukausi ennen kuukautisten alkamista.
Toinen vaihtoehto annosteluun on pilleri, joka tunnetaan nimellä “viikoittainen Prozac®”. Tämä lääke voi olla sopiva ihmisille, joilla on vakiintuneet olosuhteet, jotka eivät näytä vaativan päivittäistä hoitoa. Sitä otetaan kerran viikossa, yleensä 20 mg.
Tietyt lääkkeet, joita käytetään yhdessä fluoksetiinin kanssa, voivat vaikuttaa tapaan, jolla keho reagoi tai tyhjentää lääkkeen. Yksi näistä on olantsapiini, epätyypillinen psykoosilääke, jota joskus määrätään fluoksetiinin kanssa hoidon kestävän masennuksen hoitoon vakavan masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä. Viisaus käyttää fluoksetiinia kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä on kyseenalainen, koska se voi aiheuttaa maanisia ja hypomaanisia tiloja, mutta käytäntö ei ole tuntematon. Terapeuttinen alue on 25-50 mg, kun olantsapiinia käytetään, ja nämä kaksi lääkettä ovat saatavana yhdistelmäpillereinä.