Mitkä tekijät vaikuttavat kroonisen lymfosyyttisen leukemian ennusteeseen?

Ei ole parannuskeinoa krooniseen lymfaattiseen leukemiaan (CLL), joka on yksi yleisimmin diagnosoiduista leukemioista läntisellä pallonpuoliskolla. Tauti voi edetä hyvin hitaasti, kestää vuosia ennen kuin se vaatii hoitoa, tai se voi olla aggressiivinen ja vaatii välitöntä hoitoa. Useat tekijät vaikuttavat kroonisen lymfaattisen leukemian ennusteeseen, mukaan lukien kliiniset merkinnät, seerumin markkerit ja potilaan yleinen terveydentila.

KLL on syöpä, jossa veri tuottaa liikaa lymfosyyttejä. Syy CLL: ään on tuntematon, vaikka tutkijat ovat päättäneet, että CLL: n kehittymistaipumus ei ole perinnöllinen ominaisuus. KLL: n DNA -rakenteen muutokset tapahtuvat potilaan syntymän jälkeen, ei ennen syntymää. Tämä saa tutkijat uskomaan, että CLL voi aiheuttaa DNA -muutoksia.

Kliiniset merkinnät on koottu ja niissä on vaiheluokitus vaiheesta 0 vaiheeseen V. Keskimääräinen kroonisen lymfaattisen leukemian ennuste vaiheessa 0 on 150 kuukautta, kun taas vaiheen V ennuste on 19 kuukautta. Kaikki vaiheet kattavat myös yleisen terveyden ja hoitovaste. Potilaan sukupuoli ja ikä ovat myös tekijöitä, jotka otetaan huomioon kroonisen lymfaattisen leukemian ennusteen kliinisen merkinnän laskennassa.

Lymfosyyttitesti tehdään tyypillisesti kuuden kuukauden välein ensimmäisen diagnoosin jälkeen. Lymfosyyttien kaksinkertaistuminen kuuden kuukauden aikana antaa yleensä suosituksen hoidon aloittamisesta. Potilaan ikä vaikuttaa ennusteeseen, koska vanhempi potilas ei kykene sietämään aggressiivisia hoitoja.

Seerumin markkerit osoittavat myös yleisen eloonjäämisasteen muista tekijöistä riippumatta. Mitä pienempi seerumin määrä, sitä paremmat mahdollisuudet pitkäaikaiseen remissioon ja selviytymiseen. Korkeampi seerumiprosentti lyhentää ennustettua eloonjäämisastetta.

Kroonisen lymfaattisen leukemian ennuste riippuu myös siitä, onko kyseessä uusi diagnoosi vai uusiutuminen, kun potilas on ollut remissiossa. Lisäksi muutokset tietyissä DNA -markkereissa vaikuttavat ennusteeseen. Jotkut CLL -tapaukset muuttuvat lopulta lymfoomaksi, kun ennuste muutetaan uudelle syöpätyypille. Yleinen yleinen terveydentila on merkittävä tekijä kaikkien syöpien, myös kroonisen lymfaattisen leukemian, ennustamisessa. Potilaat, jotka ovat nuorempia, oikean painoisia ja joilla ei ole muita lääketieteellisiä ongelmia, pärjäävät yleensä paremmin syöpähoidon aikana kuin potilaat, joiden yleinen terveys on heikko.