Mitkä tekijät vaikuttavat metoklopramidin annosteluun?

On olemassa useita eri tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan oikeaan metoklopramidiannokseen. Potilaille annetaan usein tätä lääkettä pahoinvoinnin hoitoon tai ehkäisyyn riippumatta siitä, johtuuko se lääketieteellisestä toimenpiteestä tai sairaudesta. Potilaan sairauden luonne vaikuttaa siihen, kuinka paljon metoklopramidia lääkäri päättää määrätä, mutta potilaan yleinen terveys, ikä ja paino otetaan myös huomioon oikean annoksen määrittämisessä.

Yksi tekijä, joka vaikuttaa suuresti potilaan metoklopramidiannokseen, on se, onko kyseisellä potilaalla sairaus. Maksaan tai munuaisiin vaikuttavat olosuhteet voivat vaikeuttaa tämän lääkkeen poistamista verenkierrosta, ja potilaille, joilla on jonkin tai molempien elinten häiriöt, annetaan yleensä noin puolet terveen potilaan annoksesta.

Potilaan ikä ja paino vaikuttavat myös siihen, kuinka paljon metoklopramidia heille annetaan. Lapsille syntymästä 14 -vuotiaaksi voidaan antaa määrä tätä lääkettä, joka lasketaan lapsen painon perusteella. Riippuen syystä, josta lääke annetaan, oikea metoklopramidiannos voi olla niinkin alhainen kuin 0.1 milligrammaa kiloa kohti tai jopa 2 milligrammaa kilogrammaa kohden. Lapsilla on yleensä päivittäinen enimmäisannos. Aikuiset, jotka saavat kemoterapiaa, voivat myös saada metoklopramidiannoksen painon perusteella.

Terveillä aikuisilla ensisijainen tekijä, joka määrittää oikean metoklopramidiannoksen, on ehto, jota lääkettä käytetään hoitoon. Suurimmaksi osaksi käytetään pienintä annosta, joka hoitaa pahoinvointia tai ruoansulatuskanavan epämukavuutta, vaikka lääkärit noudattavat muutamia ohjeita, kun he määrittävät, mistä annoksesta aloittaa. Esimerkiksi aikuisille, joilla on gastroparesis, annetaan usein 10 milligrammaa lääkettä neljässä annoksessa koko päivän ajan. Niille, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti, voidaan antaa 10–15 milligrammaa metoklopramidia puoli tuntia ennen kuin potilas syö aterian.

Tietyt lääketieteelliset toimenpiteet voivat myös saada lääkärin määräämään metoklopramidin. Potilaat saavat yleensä tämän lääkityksen ohutsuolen intubaation vuoksi, joka on mahalaukun tai suoliston röntgenkuva, tai yleisen kirurgian aiheuttaman pahoinvoinnin hoitoon. Näissä tapauksissa metoklopramidiannos on yleensä 10–20 milligrammaa ja se annetaan vain kerran.