Mitkä tekijät vaikuttavat misoprostolin annosteluun?

Misoprostolin annostukseen vaikuttavat sellaiset tekijät kuin lääkkeen haluttu vaikutus, raskauden vaihe, jossa nainen on, ja lääkkeen antotapa. Esimerkiksi potilaan synnytyksen aikaansaamiseksi 50 mikrogrammaa (mg) on ​​annettava joka neljäs tunti suun kautta otettuna tai 25 mg on annettava emättimeen kuuden tunnin välein. Potilaille, joiden abortti on epätäydellinen 12–600 viikon kuluessa, XNUMX mg tulee ottaa suun kautta vain kerran. Suositeltu misoprostoliannos muuttuu tällaisten olosuhteiden mukaan.

Misoprostoli on luokiteltu osaksi prostaglandiineiksi kutsuttua hormoniryhmää. Tämän hormonin lääkemuodon tehokkuus riippuu lääkkeen ottavan naisen reseptorien määrästä. Tämä voidaan yleensä määrittää raskausvaiheen perusteella, ja misoprostoliannos perustuu osittain tähän. Raskauden alkuvaiheessa naisella on vähemmän prostaglandiinireseptoreita ja siksi hän tarvitsee suuremman annoksen lääkettä. Raskauden myöhemmässä vaiheessa reseptoreita on enemmän ja siksi lääkettä tarvitaan vähemmän. Yleensä misoprostolia on saatavana 200 mg: n tabletteina, mutta sitä löytyy myös 100 mg: n tableteista tai 25 mg: n pessaarista emättimen antoa varten.

Lääke voidaan antaa useilla eri tavoilla, ja suositeltu misoprostoliannos vaihtelee riippuen näistä antoreiteistä. Lääke voidaan antaa suun kautta, emättimen, peräsuolen tai kielen alle, mikä tarkoittaa kielen alle. Yleensä emättimen annokset ovat tehokkaampia kuin oraaliset annokset, mutta ne voidaan antaa vain tietyissä olosuhteissa. Peräsuolen antaminen vaatii yleensä suuremman misoprostoliannoksen kuin suun kautta tai sublingvaalisesti.

Käytettäessä synnytyksen aloittamista yli 24 viikkoa raskaana oleville potilaille suositeltu misoprostoliannos on joko 25 mg emättimen kautta kuuden tunnin välein tai 50 mg suun kautta neljän tunnin välein. Jos lääkettä käytetään kohdunkaulan kypsymisen ja laajentumisen edistämiseen, 400 mg lääkettä tulee antaa emättimeen kolme tuntia ennen toimenpidettä. Jos lääkettä käytetään epäonnistuneeseen aborttiin raskauden neljännen ja kahdennentoista viikon välillä, 12 mg tulee antaa emättimeen tai sublingvaalisesti.

Suositeltu misoprostoliannos muuttuu suurelta osin näiden tekijöiden perusteella, mutta annostus määritetään yleensä lääkkeen halutun vaikutuksen seurauksena. Esimerkiksi kun misoprostolia käytetään synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoitoon, suositeltu annos on joko 1,000 mg peräsuolen kautta, 200 mg suun kautta tai 400 mg sublingvaalisesti. Lääke tulee ottaa vain lääkärin valvonnassa ja ohjauksessa.