Napanuora yhdistää kehittyvän sikiön tai alkion äidin istukkaan. Synnytyksen jälkeen naru katkaistaan ja pieni osa jää kiinni vauvan napaan. Seitsemän päivän ja 12 viikon kuluttua syntymästä yleensä tämä napanuoran osa putoaa itsestään. Joitakin tekijöitä, jotka voivat johtaa napanuoran irtoamisen viivästymiseen, ovat antiseptisten aineiden käyttö, immuunipuutokset, keisarileikkaus, ennenaikaisuus ja vastasyntyneen sepsis.
Vauvan syntyessä napanuora kiristetään ja leikataan enintään noin 1.2 cm:n päähän vauvan mahasta. Johdon pitäminen puhtaana ja kuivana on tärkeää, koska se voi olla infektiolähde vauvalle. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä hajusteetonta saippuaa ja puhdasta vettä. Antibioottien liiallinen käyttö rajoittaa hyödyllisten bakteerien normaalia kolonisaatiota navassa, mikä johtaa nuoran irtoamisen viivästymiseen.
Leukosyyttien adheesion puutos on immuunikatohäiriö, joka vaikuttaa fagosyyttisiin verisoluihin. Yksi tämän häiriön vaikutuksista on, että se hidastaa imeväisten napanuoran irtoamista. Tämän häiriön vaikeita tapauksia voidaan hoitaa allogeenisella luuytimensiirrolla.
Urakaaliset poikkeavuudet voivat myös aiheuttaa viivettä erottamisessa. Urachus yhdistää alkion virtsarakon kupolin naparenkaaseen. Jos napanuora ei sulkeudu kunnolla, se voi johtaa urakaalikystan muodostumiseen ja viivästyttää irtoamista.
Napanuoran kannon tai sitä ympäröivien kudosten infektio tunnetaan nimellä omfaliitti. Tämä tila vaikuttaa todennäköisimmin vastasyntyneisiin XNUMX-XNUMX päivän kuluttua tai jopa aikaisemmin keskosilla. Yksi omfaliittiin johtavista tekijöistä on asianmukaisen hygienian puute synnytyksen aikana, ja yksi seurauksista on napanuoran irtoamisen viivästyminen.
Keskosilla on suurempi riski napanuoran irtoamisen viivästymisestä verrattuna täysiaikaisiin vauvoihin. Yksi syy tähän on navan normaalin bakteerikolonisaation väheneminen.
Vastasyntyneiden sepsis johtuu alle 90 päivän ikäisten imeväisten veren tulehduksesta. Vauva saattaa saada tartunnan äidiltä synnytyksen aikana tai ennen sitä. Tämän infektion oireita ovat vatsan turvotus, ripuli, kohtaukset ja napanuoran irtoamisen viivästyminen.
Keisarileikkauksella syntyneiden vauvojen napanuoran irtoaminen voi kestää kauemmin kuin emättimen kautta syntyneillä vauvoilla. Syynä tähän on keisarinleikkauksen steriili luonne. Tämä estää narun normaalia kolonisaatiota hyödyllisten bakteerien avulla, jotka auttavat erottamisessa.