Aminoglykosidin annostus riippuu monista muuttujista, jotka sisältävät hoidetun infektion sijainnin sekä potilaan iän ja terveyden. Koska aminoglykosidien sivuvaikutuksiin kuuluu mahdollinen kuulon heikkeneminen ja munuaisvaurio, lääkärit määräävät yleensä tämän tyyppisen antibiootin vain olosuhteissa, joissa vaihtoehtoiset lääkkeet ovat tehottomia. Luokituksen eri lääkkeet edellyttävät eri annoksia.
Aminoglykosideina tunnettu antibioottijoukko tuhoaa yleensä bakteerit vaarantamalla ensin mikrobin kalvon. Päästyään soluun lääke estää proteiinisynteesiä häiritsemällä geneettisen materiaalin 30S -ribosomia. Tutkijat uskovat myös, että kun ne ovat altistuneet aminoglykosideille, kehon fagosyyttisistä immuunisoluista tulee tehokkaampia tuhoamaan hyökkääviä bakteereja. Aminoglykosidit ovat yleensä tehokkaita grampositiivisten stafylokokkien ja monien gramnegatiivisten mikrobien, myös E. colin ja salmonellan, hävittämisessä. Aminoglykosidit ovat myös tehokkaita aineita tietyntyyppisten suolistobakteerien hoitoon.
Aminoglykosidien käyttötapoja ovat luu- tai ihoinfektioiden, hengitysteiden tai virtsatietulehdusten ja sydämen tulehdusten hoito, joita kutsutaan myös sydäntulehduksiksi. Annokset vaihtelevat tyypillisesti eri aminoglykosidien välillä, mukaan lukien amikasiini, gentamysiini ja tobramysiini. Useimmissa tilanteissa lääkärit laskevat aminoglykosidin annostelun lihakseen (IM) tai laskimoon (IV), koska nämä lääkkeet eivät yleensä imeydy hyvin suun kautta otettuna. Lääkärit määräävät tyypillisesti amikasiinia 7.5 mg/painokilo kerran päivässä, kun taas gentamisiini vaatii vain 2-3 mg/kg kerran päivässä.
Inhaloitavan gentimysiinin annos on 20 mg kahdesti vuorokaudessa, ja tobramysiini vaatii 300 mg inhaloituna kahdesti päivässä, kun sitä käytetään hengitystieinfektioiden hoitoon. Lääkärit voivat määrätä jopa 1,000 mg aminoglykosidia ennen vatsaleikkauksia ruoansulatuskanavassa yleisesti esiintyvien bakteerien poistamiseksi. Aminoglykosidien annokset eroavat yleensä lapsipotilailla ja aikuispotilailla. Iäkkäät potilaat tarvitsevat aminoglykosidiannoksen säätämistä, koska ne eivät tyypillisesti poista lääkitystä yhtä nopeasti kuin nuoremmat potilaat, mikä voi lisätä haittavaikutusten riskiä.
Jos potilaat, joilla on munuaisten tai munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat tätä antibioottia, myös aminoglykosidiannoksen muuttaminen voi olla tarpeen. Lääkärit yleensä tarkkailevat munuaisten toimintaa verikokeilla, jotka mittaavat kreatiniinipitoisuuksia, kun munuaissairauspotilaat ottavat aminoglykosideja, lääke aiheuttaa solujen tuhoutumisen munuaisten glomeruluksissa ja pienissä tubuluksissa. Munuaisten vajaatoimintaan liittyviä oireita voivat olla virtsanerityksen väheneminen. Riittämätön nesteytys, loop-diureettien, kuten furosemidin tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö, kun käytät aminoglykosideja, lisää myös haittavaikutusten riskiä.
Toinen aminoglykosidien vakava sivuvaikutus sisältää mahdollisuuden kehittää eriasteista kuulon heikkenemistä. Lääkitys kerääntyy sisäkorvaan ja tuhoaa vähitellen hermoja stimuloivat ja kuuloa mahdollistavat hienojen karvojen solut. Potilaat voivat aluksi kokea korkeataajuisen kuulon heikkenemisen, jota seuraa huimaus ja pahoinvointi, kun enemmän karvasoluja, jotka ulottuvat useampiin rakenteisiin, vaikuttavat. Tilanne on peruuttamaton ja vaatii yleensä sisäkorvaistutteiden korjaamista.