Ivermektiini on puolisynteettinen antihelmintinen tai antiparasiittinen aine, jota myydään tuotenimellä Stromectol®. Ivermektiini, joka liittyy läheisesti muihin avermektiinilääkeryhmän jäseniin, on tehokas monenlaisia loisia vastaan. Se on hyväksytty käytettäväksi onkoserciasis, ascariasis, strongyloidiasis, ihon toukka migrans, syyhy ja filariasis. Ivermektiini on hyväksytty myös lapsipotilaiden filariaasitapauksiin, vaikka pienempää ivermektiiniannosta tulisi käyttää. Potilaan iän lisäksi muita yleisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat suositeltuun ivermektiiniannokseen, ovat heikentynyt maksan toiminta, heikentynyt immuunijärjestelmän aktiivisuus ja hoidettava loistauti.
Onkokersiaasia hoidettaessa yksi suun kautta otettava annos tarvitaan tyypillisesti vain kerran vuodessa, vaikka potilaat, joilla on vakavia silmäinfektioita, saattavat tarvita hoitoa kolmen tai kuuden kuukauden välein. Potilaille, joiden paino on 3–33 paunaa (55–15 kg), tulee käyttää 25 mg ivermektiiniannosta. Potilaille, jotka painavat välillä 57.2–96.8 paunaa (26–44 kg), tulee antaa kaksinkertainen annos, kun taas potilaille, joiden paino on 99–140.8 paunaa (45–64 kg), tulee saada 9 mg ivermektiiniannos. Potilaille, joiden paino on 143–184.8 paunaa (65–84 kg), tulee antaa 12 mg: n annos, kun taas raskaammille potilaille on annettava 0.15 mg painokiloa kohti.
Harvoissa tapauksissa joillakin onkoseriasis -potilailla – sekä hoidon kanssa että ilman – on kehittynyt mahdollisesti kuolemaan johtava aivosairaus, jolle on tunnusomaista punasilmäisyys, selkä- ja niskakipu, hengitysvaikeudet, virtsan ja suolen hallinnan menetys, verenvuoto silmissä, stupori, menetys tai koordinaatio , kouristukset ja koomat. Jotkut potilaat, jotka ovat saaneet voimakkaasti loa loaa – yleisesti kutsutaan “silmän matoksi” – voivat kokea myös kuolemaan johtavan enkefalopatian. Koska ivermektiini yksinään ei ole tehokas keino poistaa aikuisia Onchocerca -loisia, uudelleenkäsittely tai leikkaus voi olla tarpeen.
Kun hoidetaan askariaasia, ihon toukka -migreeniä, syyhyä tai filariaasia, yhden 0.2 mg: n kerta -annoksen pitäisi riittää. Pysyvien filariasis -infektioiden hoidossa vuosittainen annos 2.2 mg / 1 kg kehon painoa yhdessä dietyylikarbamatsiiniannoksen kanssa 0.4 mg / 2.2 lbs (1 kg) on osoittautunut tehokkaaksi. Kuorittujen syyhy -infektioiden hoito voi edellyttää kahden tai useamman ivermektiiniannoksen antamista yhden tai kahden viikon välein.
Koska kemikaali metaboloituu voimakkaasti maksassa, on todennäköistä, että pienempiä annoksia saatetaan tarvita potilailla, joiden maksan toiminta on heikentynyt. Vuodesta 2011 lähtien ei ole tehty tutkimuksia oikean ivermektiiniannoksen määrittämiseksi maksan vajaatoiminnasta kärsivillä populaatioilla, joten tätä lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksasairaus. Samoin tätä lääkettä koskeva tutkimus ei ole sisältänyt suurta geriatrista otoskokoa. Vaikka on mahdollista, että pienemmät annokset voivat olla suositeltavia yli 65 -vuotiaille potilaille, sopivaa ivermektiiniannosta ei ole vielä määritetty.