Mitkä tekijät vaikuttavat riittävään kalsitrioliannokseen?

Riittävään kalsitrioliannokseen vaikuttavat eri tekijät, mukaan lukien hoidettavan potilaan ikä ja tila, jota lääkettä käytetään hoitoon. Annostusta muutetaan myös lääkkeen antomenetelmällä, jolloin laskimonsisäinen anto vaatii kaksinkertaisen annoksen, mutta ei niin usein. Suun kautta annettava kalsitrioliannos hypokalsemiaa varten on 0.25 mikrogrammaa vuorokaudessa, ja sitä voidaan suurentaa 0.25 mikrogrammalla annosta kohden neljän tai kahdeksan viikon välein. Jos lääke annetaan suonensisäisesti, 0.5 mikrogrammaa annetaan kolme kertaa viikossa, ja sitä voidaan lisätä paljon nopeammin. Ricketille suositeltu oraalinen annos on 1 mikrogramma päivässä.

Kalsitriolia voidaan ajatella aktiivisena D -vitamiinilisänä. Tavallinen D -vitamiini, jota tavallisesti esiintyy ruoassa ja auringonvalossa, aktivoituu munuaisten kautta, joten keho voi käyttää sitä. Jos potilaalla on munuaissairaus, hänen kehonsa ei voi muuttaa D -vitamiinia ruokavaliostaan ​​aktiiviseen muotoonsa, mikä voi johtaa kalsiumin ja fosforin määrän laskuun kehossa. Lääke on D -vitamiinia jo aktiivisessa muodossaan, joten sitä voidaan antaa potilaille, jotka kärsivät munuaissairaudesta D -vitamiinin saannin ylläpitämiseksi ja hypokalsemian torjumiseksi. Lääkettä voidaan käyttää myös kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon.

Oikea kalsitrioliannos voidaan määrittää, jos tiedetään sen hoidon edellytys, hoidettavan potilaan ikä ja paino sekä lääkkeen antotapa. Useimmat sairaudet, mukaan lukien hypokalsemia, munuaisten osteodystrofia ja hypoparatyreoosi, reagoivat 0.25 mikrogramman annokseen kerran päivässä. Tätä annosta voidaan suurentaa 0.25 mikrogrammalla neljän tai kahdeksan viikon välein, lukuun ottamatta hypoparatyreoosin hoitoa, jolloin sitä voidaan suurentaa kahden tai neljän viikon välein. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastava ottaa vain 0.25 mikrogrammaa päivässä, ja ihmiset, joilla on riisitauti, voivat ottaa 1 mikrogramman päivässä.

Yleensä vain riisitauti ja kilpirauhasen vajaatoiminta vaativat kalsitrioliannoksen lapsilla, ja riisitauti on sama kuin aikuisilla, joilla on sairaus. Päivittäinen suositeltu annos hypoparatyroidismille alle 1-vuotiailla vauvoilla on 0.04-0.08 mikrogrammaa painokiloa kohti. Yli 2.2 -vuotiaille lapsille annos nousee 1 mikrogrammaan, ja sitä voidaan suurentaa kahden tai neljän viikon välein. Useimmissa tapauksissa tarvitaan enintään 1 mikrogrammaa päivässä.