Alkyloivina aineina tunnetun lääkeryhmän jäsen karboplatiini on lääke, jota käytetään pääasiassa syövän hoitoon, erityisesti munasarjasyöpään. Alkyloivat aineet toimivat häiritsemällä syöpäsolujen kasvua, mikä lopulta saa nämä solut kuolemaan nopeammin kuin potilaan kehon terveet solut. Jotkut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa karboplatiinin kanssa, joten niiden annoksia on muutettava, jos niitä ei voida poistaa kokonaan potilaan hoito -ohjelmasta. Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa asianmukaiseen karboplatiiniannokseen, ovat potilaan munuaistoiminnan taso, vaste aiempiin hoitoihin ja hoidettavan syövän muoto.
Munasarjasyövän monoterapiana aikuisten karboplatiinin vakioannos on 360 mg/m2 karboplatiiniannosta laskimoon ensimmäisenä päivänä neljän viikon välein. Toistuvia annoksia ei yleensä anneta ennen kuin potilaan verihiutaleiden määrä on yli 100,000 2,000 ja hänen neutrofiilimäärä yli 300. Kun karboplatiinia annetaan syklofosfamidin rinnalla, vakioannos pienennetään 2 mg/mXNUMX kuuteen neljän viikon jaksoon. Jotkut lääkärit käyttävät sen sijaan Calvert -kaavan mukaista algoritmia karboplatiiniannosten määrittämiseen.
Kun määritetään sopiva karboplatiiniannos annettavaksi potilaille, joita on aiemmin hoidettu karboplatiinilla, on tärkeää, että verihiutaleiden määrä ja suorituskyky mitataan ennen hoitoa. Potilailla, joiden verihiutaleiden määrä on yli 100,000 2,000 ja neutrofiilimäärä yli 125, karboplatiiniannosta voidaan suurentaa 50,000 prosenttia, kun taas potilaille, joiden verihiutaleiden määrä on alle 500 tai neutrofiilimäärä alle 75, pitäisi saada 50,000 prosenttia standardista annos. Potilaat, joiden verihiutaleiden määrä on 100,000 500–2,000 50 ja neutrofiilimäärä 60–XNUMX XNUMX, eivät tarvitse muuttaa karboplatiiniannostaan. Ne, jotka osoittavat vakavaa myelosuppressiota, ovat joissakin tapauksissa saaneet jopa XNUMX-XNUMX prosenttia annoksista tyypillisestä annoksesta. Nämä karboplatiinin muutokset tekevät saman, kun lääkettä käytetään montherapeuttisena aineena tai kun sitä käytetään yhdessä syklofosfamidin kanssa.
Lisämuutoksia karboplatiiniannokseen voidaan tarvita potilailla, jotka kärsivät munuaisten vajaatoiminnan heikentymisestä, koska munuaisten toiminnan heikkeneminen voi aiheuttaa erikoisen nousun lääkkeen seerumipitoisuuksissa. Näillä potilailla on huomattavasti suurempi riski saada vaikea leukopenia, trombosytopenia ja neutropenia kuin muilla potilailla, vaikka karboplatiiniannokseen tehtäisiin seuraavat muutokset. Potilaiden, joiden kreatiniinipuhdistuma on 41–59 ml/min, tulee saada 250 mg/m2 ensimmäisenä hoitopäivänä. Niiden, joiden kreatiniinipuhdistuma on 16-40 ml/min, tulisi saada 200 mg/m2 ensimmäisenä päivänä. Näitä annossuosituksia on muutettava potilaan sietokyvyn ja luuydinsuppression tason mukaan seuraavissa hoidoissa.