Ei-steroidinen aromataasin estäjä letrotsoli on leikkauksen jälkeinen lääke, jota käytetään hormonaalisesti reagoivien rintasyöpien hoitoon. Joskus tunnetaan nimellä Femara®, tämä lääke toimii estämällä estrogeenien tuotantoa häiritsemällä sen valmistukseen tarvittavien aromataasimolekyylien sitoutumiskohtaa. Koska sivuvaikutuksia esiintyy harvoin, sitä käytetään toisinaan myös off-label-nimellä naisten hedelmällisyyden lisäämiseksi stimuloimalla ovulaatiota. Kun sitä käytetään ovulaation hoitoon tai potilaille, joilla on maksan toimintahäiriö, tarvitaan huomattavasti pienempi letrotsoliannos. Muita letrosolin off-label-käyttöjä ovat endometrioosin hoito, siittiöiden määrän lisääminen miehillä, rintojen kasvun hoito miehillä ja kasvun häiriöistä kärsivien lasten kehityksen parantaminen. Vuodesta 2011 lähtien ei kuitenkaan ole virallista annossuositusta näille hyväksymättömille käytöille.
Letrotsolia käytetään usein terapeuttisena lisäaineena viiden vuoden tamoksifeenihoidon jälkeen, erityisesti varhaisen rintasyövän hoidossa vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Tässä sovelluksessa suositellaan vain 2.5 mg letrotsoliannosta suun kautta kerran vuorokaudessa. Vuonna 2011 ei ole tällä hetkellä lopullista tutkimusta siitä, kuinka kauan tätä lääkehoitoa on jatkettava, jotta se ei uusiudu. Jos uusiutuminen tapahtuu, letrotsolin käyttö on lopetettava.
Tapauksissa, joissa rintasyöpädiagnoosi on hormonireseptoripositiivinen, hormonireseptorista tuntematon metastaattinen tai paikallisesti edennyt syöpä, letrotsolia voidaan käyttää ensisijaisena hoitona. 2.5 mg letrotsoliannosta suun kautta 24 tunnin välein pidetään vakiona tässä sovelluksessa. Sitä suositellaan myös pitkälle edenneen syövän hoidossa potilailla, joilla tauti etenee estrogeenihoidon jälkeen. Tämän lääkityksen käyttö tulee lopettaa, jos kasvain kehittyy.
Potilaille, joilla on kirroosi ja vaikea maksan vajaatoiminta, on annettava pienempi letrotsoliannos, koska maksa ei ehkä käsittele lääkettä yhtä tehokkaasti kuin muilla potilailla. Sen sijaan letrotsoliannos 2.5 mg tulee antaa joka toinen päivä. Hormonitasoja on tällöin seurattava tarkasti lääkkeen tehon määrittämiseksi. Annosta ei kuitenkaan tarvitse muuttaa potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt.
Tämän lääkkeen käyttöön liittyy riskejä. Jotkut letrotsolin käytön mahdollisista sivuvaikutuksista ovat yöhikoilua, kuumia aaltoja, lihas- ja nivelkipuja, heikkoutta ja väsymystä, pahoinvointia, oksentelua, ihottumaa, huimausta, raajojen turvotusta, ummetusta, ripulia, ruokahaluttomuutta tai emättimen verenvuotoa. Muita haittavaikutuksia ovat ärsytys, unihäiriöt, hereillä pysymisen vaikeudet, rintakipu, vaikea tai kivulias virtsaaminen, yskä ja flunssan kaltaiset oireet sekä vatsakipu. Letrotsolin käyttö voi vaikuttaa luun tiheyteen ja lisätä osteoporoosin riskiä. Jos rintakipu tai hengitysvaikeudet devlop, potilaiden on lopetettava käyttö välittömästi, koska tämä voi viitata vakavampaan tilaan.