Loperamidi, joka tunnetaan yleisesti nimellä Imodium®, on suosittu käsikauppalääke akuutin ripulin hoitoon. Pienempää loperamidiannosta suositellaan joskus kroonisen ripulin hoitoon. Aina kun käytetään loperamidia, on käytettävä pienintä mahdollista tehokasta annosta. Sairauden pitkäikäisyyden lisäksi ikä on tärkein tekijä määritettäessä sopiva annettava loperamidiannos.
Akuuttia ripulia hoidettaessa suositeltu loperamidiannos ensimmäisenä päivänä on 4 mg suun kautta ja vielä 2 mg jokaisen löysän suolen jälkeen. Paraneminen näkyy yleensä 48 tunnin kuluessa. Loperamidin kokonaisannos ei saa ylittää 16 mg 24 tunnissa.
Suositeltu annos hoidettaessa samaa sairautta 12–2 -vuotiailla lapsilla on aluksi vain 6 mg ja ylläpitoannokset enintään 4 mg vuorokaudessa. Kuuden ja kahdeksan vuoden ikäisten lasten enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 1 mg. Kahden ja viiden vuoden ikäiset lapset saavat aluksi vain 3 mg ja enintään 1 mg päivässä. Yhden hoitopäivän jälkeen lääke tulee antaa vain löysän suolen liikkeen jälkeen potilaan päivittäisen kokonaisannoksen ollessa enintään XNUMX mg painokiloa kohti.
Kroonista ripulia hoidettaessa aikuisten tulee ensin käyttää akuutin ripulin vakioannosta läpimurtotason saavuttamiseksi. Tämän jälkeen loperamidiannos on pienennettävä pienimmälle mahdolliselle tasolle, joka tehokkaasti hallitsee potilaan oireita. Yli 16 mg: n vuorokausiannosten ei ole osoitettu parantavan tehoa kroonisen ripulin hoidossa.Yleisimmät tehokkaat ylläpitoannokset ovat keskimäärin 4-8 mg vuorokaudessa. Turvallista ja tehokasta loperamidiannosta ei ole vielä määritetty kroonisen ripulin hoitoon lapsipopulaatioissa.
Koska loperamidin riski kasvaa, kun sitä otetaan suurina annoksina tai pitkän ajan kuluessa, on tärkeää antaa mahdollisimman vähän tätä lääkettä. Vaikka loperamidin yleisesti pidetään turvallisena lääkkeenä, se voi sisältää huimausta, sekavuutta, uneliaisuutta, ummetusta, kutiavaa ihottumaa tai lievää vatsakipua. Kuitenkin, jos nämä olosuhteet muuttuvat vakaviksi tai niihin liittyy tilan paheneminen, on mahdollista, että ne ovat merkkejä vakavasta allergisesta reaktiosta. Loperamidin käyttö on lopetettava välittömästi, jos potilaat valittavat tällaisista oireista.