Riittävään metotreksaatti -annokseen vaikuttavat monet tekijät, kuten erityinen tila, jota lääkettä käytetään hoitoon, potilaan ikä ja potilaan koko. Esimerkiksi aikuinen, joka käyttää lääkettä nivelreuman hoitoon, vaatii 7.5 milligramman (mg) lääkkeen annoksen viikossa. Lapselle, joka käyttää lääkettä samaan sairauteen, on annettava 5–15 mg hoitoa per kehon neliömetri (m2). Riittävä metotreksaatti -annos aikuiselle, joka käyttää lääkettä lymfoomaan, erityisesti Burkittin kasvaimeen ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, on 10-25 mg päivässä neljästä kahdeksaan päivään.
Ilmeisin tekijä, joka vaikuttaa riittävään metotreksaattiannokseen, on lääkehoito. Jos esimerkiksi aikuinen potilas käyttää lääkettä psoriaasiin, hänelle on annettava 10–25 mg: n annos viikossa, kunnes hän reagoi hoitoon. Aikuinen potilas, joka käyttää nivelreuman hoitoa, tarvitsee vain 7.5 mg viikossa. Suurin annos, joka voidaan ottaa viikossa, määräytyy myös kunnon mukaan. Esimerkiksi psoriaasipotilaat voivat ottaa jopa 30 mg viikossa ja nivelreumasta kärsivät potilaat jopa 20 mg viikossa.
Vanhemmat potilaat voivat yleensä käsitellä suurempaa metotreksaatti -annosta kuin nuoremmat potilaat, joten ikä on tärkeä tekijä riittävän annoksen määrittämisessä. Aikuiselle, joka käyttää lääkettä kasvainsairauksiin, voidaan määrätä 30 mg / m2 kehon koosta 40 mg / m2 viikossa. Tämä voi kasvaa dramaattisesti, jopa 12,000 2 mg / m7.5, jos lääke otetaan leukovoriinin kanssa. Lapsille voidaan määrätä vain 30 – 2 mg / mXNUMX, ja hoito voidaan antaa vain kerran kahdessa viikossa.
Metotreksaatti on lääke, jolla voi olla lukuisia sivuvaikutuksia, ja jotkut näistä ovat mahdollisesti kuolemaan johtavia. Lääke voi esimerkiksi aiheuttaa kuoleman tai vikoja syntymättömille vauvoille, joten raskaana olevat naiset eivät saa koskaan ottaa sitä. Muita mahdollisesti kuolemaan johtavia sivuvaikutuksia ovat luuydinsuppressio ja keuhkoinfektiot. Näiden vakavien mahdollisten reaktioiden seurauksena metotreksaattiannosta saa suurentaa vain lääkäri, potilaan vasteen mukaan hoitoon.
Nämä mahdolliset hoitoon liittyvät vaarat merkitsevät sitä, että metotreksaatin annosta on ehkä muutettava potilaan kehon koon mukaan. Tämä ilmaistaan annoksilla, joissa on merkintä ”per m2”. Yksinkertainen syy tähän on se, että suuret potilaat voivat käsitellä suurempia annoksia hoitoa, ja liian suuret annokset voivat vaikuttaa kielteisesti pienempiin potilaisiin.