Riittävään mirtatsapiiniannokseen vaikuttavia tekijöitä ovat potilaan ikä, hänen nykyinen sairautensa ja muut lääkkeet, joita hän käyttää. Tavallinen mirtatsapiinin aloitusannos masennuksen hoitoon on 15 milligrammaa päivässä. Lääkityksen tehokkuudesta riippuen terveydenhuollon tarjoaja voi suurentaa tai pienentää mirtatsapiinin aloitusannosta. Mirtatsapiinia käytetään masennuksen hoitoon ja joskus vapinaan. Tätä lääkettä käytetään vain aikuisille, ei lapsille.
Sivuvaikutuksia voi esiintyä myös pienimmällä mirtatsapiiniannoksella, mutta useimmat ihmiset sietävät lääkitystä yleensä hyvin. Jos haittavaikutuksia ilmenee, niihin voi kuulua uneliaisuutta, ruokahalun lisääntymistä ja suun kuivumista. Lisäksi voi esiintyä painonnousua, ummetusta, huimausta ja korkeaa kolesterolia. Muita yleisiä haittavaikutuksia voivat olla heikkous, lihaskipu, nesteen kertyminen ja epänormaalit unet. Nämä haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja häviävät usein pian mirtatsapiinihoidon aloittamisen jälkeen.
Vakavia haittavaikutuksia saattaa esiintyä myös mirtatsapiinin käytön aikana, ja niihin voi kuulua itsetuhoisia ajatuksia, levottomuutta, kohonnutta verenpainetta ja äärimmäisiä mielialan vaihteluita. Lisäksi voi esiintyä kyvyttömyyttä istua paikallaan, aistiharhoja, sydämentykytystä ja kurkkukipua. Kun näitä haittavaikutuksia ilmenee, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella mirtatsapiiniannoksen pienentämistä tai lopettaa tämän lääkityksen kokonaan. Masennus on vakava sairaus, ja on tärkeää, että ihmiset tietävät, että jos he kokevat haittavaikutuksia yhdestä lääkkeestä, on olemassa muita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa lievittämään surun tunteita ja palauttamaan toivon.
Mirtatsapiinin harvinaisia sivuvaikutuksia ovat kouristukset, astma, kilpirauhasen vajaatoiminta ja migreenipäänsärky. Myös auringon herkkyys, hikka ja virtsatietulehdukset voivat esiintyä harvoin. Vaikeat allergiset reaktiot ovat myös mahdollisia mirtatsapiinin käytön aikana ja voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkumista, rintakipua ja kurkun turvotusta. Nämä oireet viittaavat hätätilanteeseen, ja ne on arvioitava ja hoidettava mahdollisimman pian hengitys- tai sydämenpysähdyksen, elinten vajaatoiminnan tai sokin välttämiseksi.
Ei ehkä ole turvallista ottaa mirtatsapiinia raskauden tai imetyksen aikana. Tämä lääkitys voi aiheuttaa sikiön sivuvaikutuksia ja saattaa kulkea imettävän äidin rintamaidon läpi. Jos masennus ilmenee raskauden tai imetyksen aikana, äidin on keskusteltava oireistaan terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja hän voi suositella turvallista ja tehokasta hoitosuunnitelmaa. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös suositella huumeettomia masennuksen hoitoja, joihin voi kuulua harjoittelu, terveellisen ruokavalion syöminen, lääkkeiden harjoittaminen ja stressin hallinta.