Masennuslääke Paxil® on paroksetiinihydrokloridin merkkituote, jota käytetään yleisesti masennuksen hoitoon. Uusi tutkimus on osoittanut, että paroksetiini voi olla tehokas pakko -oireisen häiriön ja useiden ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. Kun määritetään sopiva paroksetiiniannos annettavaksi, on tehtävä muutoksia hoidettavan tilan sekä potilaan iän, maksan terveyden ja munuaisten toiminnan huomioon ottamiseksi.
Valmistajan mukaan aikuisten paroksetiinin normaali annos on 20 mg välittömästi vapauttavia tabletteja suun kautta. Lääkitys annetaan yleensä aamulla paroksetiinin sivuvaikutusten, kuten unihäiriöiden, esiintymisen vähentämiseksi. Tarvittaessa 20-50 mg: n ylimääräinen ylläpitoannos voidaan antaa aamulla. Paroksetiinin tavanomainen annos voidaan arvioida uudelleen viikoittain, vaikka oireiden merkittävä väheneminen voi kestää XNUMX-XNUMX viikkoa hoidon aloittamisesta.
Suositeltu hoitomenetelmä potilaille, jotka kärsivät traumaattisesta stressihäiriöstä, yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä tai pakko-oireisesta häiriöstä, on sama kuin masennuksesta kärsiville. Päivittäiset annokset eivät kuitenkaan saa ylittää 60 mg, mukaan lukien ylläpitoannokset. Samat ohjeet koskevat myös annoksen suurentamista uudelleen.
Suositukset paniikkihäiriön hoitoon ovat kuitenkin hieman erilaisia. Muille sairauksille suositellun 10 mg: n sijasta tulee antaa paroksetiinin aloitusannos 20 mg. Jopa 40 mg: n ylläpitoannos voidaan silti antaa, jos siitä on hyötyä, vaikka on tärkeää antaa pienin mahdollinen tehokas annos, jotta sivuvaikutukset ja riippuvuuden mahdollisuus voidaan minimoida.
Potilaille, joilla on heikentynyt maksan toiminta, tulee antaa vain 10 mg. Jos tuloksia ei saavuteta, paroksetiinin päivittäistä annosta voidaan suurentaa 10 mg: lla joka seitsemäs päivä enintään 40 mg: n annokseen. Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CrCl -pitoisuus 25 ml/min tai vähemmän), tulee noudattaa samaa hoitoa kuin potilailla, joiden maksan toiminta on heikentynyt.
Paroksetiini, jota myydään myös nimellä Sereupin®, Seroxat® ja Aropax®, kuuluu selektiiviseen serotoniinin takaisinottoa estävään (SSRI) lääkeryhmään, joka herätti paljon kiistaa. Vuosien 2000–2010 aikana käytiin lukuisia oikeudellisia taisteluja syytöksistä todisteiden salaamisesta niiden riippuvuudesta, painonnoususta, itsemurha -ajatuksista sekä kysymyksistä niiden tehokkuudesta plaseboa vastaan. Vuodesta 2010 lähtien paroksetiini on edelleen kuudenneksi suosituin lääkitys, joka on määrätty Yhdysvalloissa masennuksen hoitoon.