Toisen sukupolven antihistamiinilääkkeet Zyrtec® ja Reactine® käyttävät sekä setiritsiinihydrokloridilääkettä kausiluonteisten että kroonisten allergioiden oireiden hoitoon. Niitä käytetään myös toisinaan kroonisen idiopaattisen ihoärsytyksen hoidossa vähentämällä kutinaa ja nokkosihottumaa. Toisin kuin ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, kuten difenhydramiini, setiritsiinin rauhoittavat ja rauhoittavat sivuvaikutukset vähenevät merkittävästi setiritsiinissä. Suuremmat annokset tätä lääkettä voivat silti ylittää veri-aivoesteen riittävän merkittävästi uneliaisuuden aikaansaamiseksi, joten kannattaa määrittää, mikä on pienin tehokas setiritsiiniannos potilaalle. Tekijöitä, jotka voivat tehdä annoksen muuttamisen tarpeelliseksi, ovat potilaan ikä, maksan terveys ja munuaistoiminnan taso sekä useat lääkkeiden yhteisvaikutukset.
Kun hoidetaan kausiluonteisten tai kroonisten allergioiden oireita, tyypillinen aloitusannos, jota käytetään terveellä aikuisella, on yksi päivittäinen 5–10 mg: n setiritsiiniannos. Yli 2.5 -vuotiaille lapsille voidaan antaa aikuisille tarkoitettu annos, kun taas 5–2.5 -vuotiaille lapsille on annettava aluksi XNUMX mg enintään XNUMX mg vuorokaudessa yhdessä tai kahdessa annoksessa. Kuuden kuukauden ja kahden vuoden väliset potilaat saavat XNUMX mg setiritsiiniannosta vain kerran vuorokaudessa, vaikka vuoden ikäiset tai sitä vanhemmat potilaat voivat nostaa setiritsiiniannoksen tarvittaessa kahdesti vuorokaudessa. Suositeltava hoito kroonista tai toistuvaa ihoärsytystä varten on sama kuin allergioiden hoito sekä aikuisilla että lapsilla.
Koska setiritsiini metaboloituu maksassa ja poistuu verenkierrosta munuaisissa, potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta, saattavat tarvita pienempää setiritsiiniannosta kuin tyypillinen aikuinen. Alle 30 -vuotiaille lapsille, joilla on heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta, ei pidä antaa setiritsiiniä millään annostasolla, koska sen turvallisuutta ei ole tutkittu tässä potilasryhmässä. Potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta tai CrCl-pitoisuus alle 5 ml/min, enintään XNUMX mg setiritsiiniä tulee antaa päivittäin, kun dialyysipotilaat noudattavat samoja ohjeita. Samat setiritsiiniannossuositukset koskevat aikuispotilaita, joiden maksan toiminta on heikentynyt.
Vaikka yleistä pidetään turvallisena lääkkeenä, äärimmäinen uneliaisuus on yksi setiritsiinin riskeistä. Vaikka setiritsiinin psykologiset sivuvaikutukset eivät ole yhtä vakavia kuin ensimmäisen sukupolven antihistamiinien aiheuttamat, ne muodostavat silti merkittävän riskin joissakin olosuhteissa. Tästä syystä setiritsiinin vaikutuksen alaisten potilaiden on pidättäydyttävä käyttämästä moottoriajoneuvoja tai raskaita koneita.