Mitkä tekijät vaikuttavat salbutamolin annosteluun?

Ensimmäinen koskaan kehitetty B2-reseptoriagonisti, salbutamoli, alun perin markkinoitiin ja myytiin vuonna 1968 tuotenimellä Ventolin® astman hoitoon. Vaikka lääkitys voidaan antaa suonensisäisesti, on yleensä helpompaa antaa se inhalaationa sumuttimessa tai mitatun annoksen inhalaattorissa, jolloin lääke voi käyttää keuhkoputkien sileitä lihaksia rentouttavia vaikutuksia 20–XNUMX minuutin kuluessa käytöstä. Kehityksen jälkeen lääkettä on käytetty kystisen fibroosin, synnynnäisten myasteenisten oireyhtymien ja liikunnan aiheuttaman rintakorvan hoitoon sekä ennenaikaisen synnytyksen hidastamiseen. Potilaan vaste lääkkeeseen vaihtelee huomattavasti, mikä johtaa suuriin vaihteluihin salbutamoliannoksessa, jota tarvitaan oireiden tehokkaaseen lievittämiseen potilaiden kesken. Kun tätä lääkettä annetaan, annoksen laskemiseen on otettava huomioon potilaan ikä, kunto, lääkkeen muoto, sairaushistoria ja lääkehoito.

Kun annat lääkettä hengitettynä bronkospasmin ehkäisemiseksi, keskimääräinen suositeltu salbutamoliannos on kaksi suihketta neljän tai kuuden tunnin välein tarpeen mukaan. Vuodesta 2011 lähtien lääkityksen ei ole osoitettu aiheuttavan ylimääräisiä riskejä alle neljän vuoden ikäisille lapsille, eikä sen ole osoitettu olevan turvallinen tai tehokas tässä populaatiossa. Sopiva salbutamoliannos astman ehkäisyyn alle neljävuotiailla lapsilla on määritettävä huolellisesti yksilöllisesti.

Sumuttimen avulla annettavan liuoksen muodossa olevan salbutamolin turvallisuuden ja tehon on todettu olevan turvallinen ja tehokas yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla. Näiden potilaiden tulisi saada 0.63-1.25 mg liuosta kolme tai neljä kertaa päivässä tarpeen mukaan aina 12 vuoden ikään asti. Sopiva salbutamoliannos alle 12 -vuotiaille lapsille on jälleen arvioitava huolellisesti potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan, alkaen pienin mahdollinen annos ja lisää tätä annosta vain lääkärin tarkassa valvonnassa. Yli 2.5 -vuotiaat potilaat, jotka jatkavat lääkkeen käyttöä liuoksena, saavat yleensä XNUMX mg kolme tai neljä kertaa päivässä.

Potilaiden, joita hoidetaan pääasiassa liikuntaan liittyvästä bronkospasmista, ei tarvitse ottaa lääkitystä useita kertoja päivässä. Sen sijaan se voidaan antaa 15-30 minuuttia ennen toimintaa. Näiden potilaiden tulee ottaa kaksi suihketta lääkettä aerosolisoidussa muodossaan, elleivät he ole alle neljän vuoden ikäisiä. Alle XNUMX -vuotiaat potilaat eivät ehkä tarvitse yhtä suurta aloitusannosta tehokkaaseen bronkospasmin ehkäisyyn.

Iäkkäät potilaat voivat myös vaatia huolellista valvontaa salbutamoliannoksen muuttamisessa. Geriatristen potilaiden sydän- tai munuaisvaivojen lisääntyneen riskin vuoksi annosta suurennettaessa on käytettävä pienempiä annoksia. Useat eri lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa salbutamolin kanssa. Vaikka ei ole yleensä suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa tämän lääkkeen kanssa, voi olla tarpeen tehdä niin oireiden tehokkaaseen hallintaan. Jos salbutamoliannos sisältää lääkettä, joka voi olla vuorovaikutuksessa potilaan hoito -ohjelman kanssa, sitä on ehkä muutettava kompensoimiseksi.