Tyroksiinipitoisuuksiin voivat vaikuttaa monet tekijät, sekä sisäiset että ulkoiset. Autoimmuunisairaudet, kasvaimet, jodin ja joidenkin lääkkeiden puute voivat aiheuttaa tyroksiinipitoisuuden nousua tai laskua. Erityisiä oireita esiintyy, jos tyroksiinitasot eivät ole oikeat. Hoito saavutetaan joko hoitamalla syy tai tyroksiinikorvaushoito tai kilpirauhasen vastaiset lääkkeet sen mukaan, onko tyroksiinipitoisuus laskenut vai kohonnut.
Kilpirauhanen, joka sijaitsee niskassa, tuottaa tyroksiinia ja muita kilpirauhashormoneja vasteena kehon monimutkaiselle takaisinkytkentämekanismille. Kilpirauhasen oikea toiminta ja erilaisten kilpirauhashormonien, mukaan lukien tyroksiinin, vapautuminen ovat välttämättömiä kehon optimaaliselle toiminnalle. Kilpirauhashormonit ovat välttämättömiä aineenvaihdunnalle ja kalsiumin tasapainon ylläpitämiselle kehossa.
Useat autoimmuunisairaudet voivat vaikuttaa kilpirauhasen tasoon. Autoimmuunisairaus viittaa tilaan, jossa kehon vasta -aineet hyökkäävät omiin kudoksiinsa, tässä tapauksessa kilpirauhasen kudoksiin. Graven tauti ilmenee, kun vasta -aineet stimuloivat tyroksiinin tuotantoa, nostavat tasoja ja aiheuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa. Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen tapauksessa vasta -aineet saavat kilpirauhasen tuottamaan vähemmän tyroksiinia, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan tai alhaisiin tyroksiinipitoisuuksiin.
Jodin puute, jota ei usein nähdä kehittyneessä maailmassa, mutta yleisempi kehitysmaissa, johtaa tyroksiinipitoisuuksien laskuun, koska kilpirauhanen tarvitsee jodia toimiakseen. Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta nähdään myös joskus, kun vauva syntyy kilpirauhasen vajaatoiminnalla. Aivolisäkkeen toimintahäiriö voi myös alentaa tasoa.
Jotkut lääkkeet, kuten litium, jota yleensä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, ja amiodaroni, sydämen lääke, voivat vaikuttaa tyroksiinipitoisuuksiin. Tasoja voi nostaa useat muut ehdot. Näitä ovat munasarjojen teratoomat tai kasvaimet, syöpä tai struuma, jossa kilpirauhanen suurenee merkittävästi.
Sekä kilpirauhasen liikatoiminnan että kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat yleensä varsin spesifisiä, mikä mahdollistaa diagnoosin tukemisen mittaamalla kilpirauhashormonitasot. Korkea tyroksiinipitoisuus ilmenee yleensä muiden oireiden ohella painonpudotuksesta, ärtyneisyydestä ja ahdistuksesta. Toisaalta alhaiset tyroksiinipitoisuudet voivat aiheuttaa painonnousua, väsymystä ja kylmyyttä.
Kilpirauhasen tason korjaaminen edellyttää syy -tekijöiden, kuten lääkkeiden, poistamista. Korkean tyroksiinin farmakologinen hoito koostuu kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden, kuten karbimatsolin, sädehoidon tai joissakin tapauksissa leikkauksesta. Pienillä tyroksiinipitoisuuksilla käytetään korvaushoitona synteettistä levotyroksiinia. Riippuen syistä, miksi tyroksiinipitoisuudet muuttuvat, hoito saattaa kestää koko elämän.