Varfariinin annokseen vaikuttaa eniten yksilön vaste, mitattuna kansainvälisellä normalisoidulla suhteella (INR). Tämän hyytymistä estävän lääkityksen hoidon tavoitteena on saada testitulokset, jotka ovat halutulla alueella tietyssä tilassa. Reaktiivisuutensa vuoksi ei ole yhtä suositeltavaa annosta, ja lääkäreiden on aina määritettävä oikea määrä arvioimalla INR-tulokset. Lukuisat muut tekijät vaikuttavat varfariinin annostukseen kullekin henkilölle, mukaan lukien ruokavalio, lisälääkkeet ja sairaus, ja nämä luovat todennäköisesti satunnaisen tarpeen muuttaa annosta.
Potilaan tilalla on rooli varfariinin annoksen määrittämisessä määrittämällä haluttu INR -alue. Tämä testi voidaan ymmärtää likimääräisenä ajanjaksona sekunneissa, jolloin veri hyytyy, mikä johtuu punasolujen lisäominaisuuksista. Sydäninfarktiin tai sydänkohtaukseen halutaan suhteellisen korkea varfariinipitoisuus, jos lääkettä käytetään ilman aspiriinia. Alue on tyypillisesti 3.0-4.0, ja hoitoa suositellaan enintään neljäksi vuodeksi. Joskus varfariinia ja aspiriinia yhdistetään sydäninfarktiin, mikä laskee halutun INR-alueen 2.0-3.0.
Monien muiden sairauksien osalta myös INR-tavoitteen tulokset ovat 2.0-3.0. Tämä koskee tiettyjä embolioita, syvä laskimotromboosia ja eteisvärinää. Keinotekoisten venttiilien tai tiettyjen synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen läsnäolo voi myös olla suositeltava 2.0-3.0. Joskus halutaan poiketa INR -alueesta tilassa, esimerkiksi silloin, kun potilaat tarvitsevat leikkausta. Varfariinin annosta voitaisiin pienentää tai jopa väliaikaisesti lopettaa ennen kirurgisia toimenpiteitä liiallisen verenvuodon riskin vähentämiseksi.
Lukuun ottamatta sairaalassa oleskelua, varfariini otetaan tyypillisesti suun kautta ja sitä on saatavana eri vahvuuksina, jotka vaihtelevat 1-10 milligramman (mg) välillä. Potilaat aloittavat yleensä hyvin pienillä annoksilla, jotka suurenevat vähitellen, kunnes haluttu INR -alue saavutetaan. Yleensä on mahdotonta arvata milligramman vahvuutta, joka vastaa terapeuttista INR -lukemaa. Kaksi samaa sukupuolta, kokoa ja ikäistä ihmistä, joilla on sama sairaus, voivat olla erittäin eri annoksilla.
Tämä vaihtelu johtuu lääkkeen reaktiivisuudesta. INR -lukemat pienenevät, kun kulutetaan runsaasti K -vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Ne nousevat niillä, jotka juovat huomattavan määrän alkoholia. Jopa keuhkoputkentulehdus tai muut infektiot voivat vaikuttaa varfariinin toimintaan. Lisäksi lähes kaikki lääkkeet joko vähentävät tai lisäävät lääkkeen tehoa, mikä vaikuttaa INR: ään ja saattaa muuttaa varfariinin annostusta.
Varfariinihoito ei ole yksinkertaista verikokeiden vuoksi. Potilaat voivat menestyä paremmin halutulla alueella, jos he kertovat lääkäreille uusista lääkkeistä, raportoivat viimeaikaisista sairauksista ja pitävät K -vitamiiniruoan kulutuksen tasaisella tasolla. Tämän tyyppisellä valppaudella varfariinin annostusta voidaan muuttaa vähemmän tai sen muutokset voivat olla vähäisiä.