Amiodaroni on lääke, jota käytetään rytmihäiriöiden hoitoon, jotka ovat epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä. Sen tiedetään olevan korkea tehokkuus, mutta myös taipumus aiheuttaa sivuvaikutuksia useammin kuin vähemmän tehokkaat lääkkeet. Amiodaronin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan välinen yhteys on osoitettu tutkimuksessa. Muut kilpirauhasen toimintahäiriöt, mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta tai tämän rauhanen yliaktiivisuus, voivat myös johtua tämän lääkityksen ottamisesta.
Amiodaronin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välinen yhteys johtuu osittain sen molekyylikoostumuksesta. Tämä lääke sisältää jodia, joka voi vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Yli 25 prosentilla tätä lääkettä käyttävistä potilaista voi esiintyä jonkinlaista kilpirauhasen toimintahäiriötä, joskus useita kuukausia viimeisen annoksen ottamisen jälkeen.
Amiodaronin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välillä on yleisempi yhteys paikoissa, joissa yksilöt saavat runsaasti jodia sisältävää ruokavaliota. Alueet, joilla yksilöt saavat riittämätöntä jodia, osoittavat yleensä tämän lääkkeen liittyvän muihin kilpirauhasen häiriöihin. Muut riskitekijät voivat myös ennustaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Aiemmin olemassa olevia kilpirauhasen tiloja esiintyy noin 68 prosentilla yksilöistä, joille kehittyy tämä toimintahäiriö amiodaronin ottamisen jälkeen. Naisilla on noin 50 prosenttia todennäköisemmin kilpirauhasen vajaatoiminta kuin miehillä tämän lääkkeen ottamisen jälkeen.
Tietty kilpirauhasen toimintahäiriö, nimeltään Hashimoto -kilpirauhastulehdus, näyttää edistävän yhteyttä amiodaronin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välillä. Tämä toimintahäiriö näyttää lisäävän jodin vaikutusta kilpirauhanen. Usein jodin läsnäolo voi heikentää tämän rauhanen kykyä tuottaa kilpirauhashormonia. Ihmiset, joilla on Hashimoto -kilpirauhastulehdus, pyrkivät kehittymään kilpirauhasen vajaatoimintaan ajan myötä, ja amiodaronin läsnäolo voi nopeuttaa tätä prosessia.
Tietyt tämän lääkkeen toimet voivat myös johtaa amiodaronin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan väliseen yhteyteen. Se voi vahingoittaa suoraan jotakin kilpirauhasen muodostavaa kudosta. Lisäksi amiodaroni voi estää tiettyjen hormonien kulkeutumisen tähän rauhaseen, mikä edistää sen toimintaa. Lopuksi lääke voi suoraan kilpailla rauhasen reseptoritilasta estäen sen toimimasta kunnolla.
Muut rytmihäiriölääkkeet eivät näytä osoittavan samaa taipumusta aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tämä voi johtua niiden rakenteellisista eroista ja jodin puutteesta. Yksi tutkimus osoitti, että 25.8 prosentille amiodaronia käyttävistä ihmisistä kehittyi kilpirauhasen vajaatoiminta, joka oli havaittavissa mittaamalla entsyymejä. Potilaat, jotka saivat plaseboa tai sotalolia, erilaista rytmihäiriöhoitoa, osoittivat kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyviä entsyymitasoja vain 6.6 prosentissa tapauksista. Amiodaronia käyttävillä henkilöillä oli ilmeisiä merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta 5 prosentissa tapauksista, mutta vain 0.3 prosentilla sotalolia käyttävistä ihmisistä oli vastaavia oireita, mikä osoittaa, kuinka voimakkaasti tämä lääke liittyy kilpirauhasen vajaatoimintaan.