Tieteellisissä piireissä on keskusteltu voimakkaasti siitä, onko änkytykselle erilaisia syitä. Kaiken kaikkiaan on syntynyt yleinen yksimielisyys siitä, että syitä voi olla useampi kuin yksi, mutta kaikkien niiden uskotaan olevan ensisijaisesti fyysisiä. Vaikka tunteet ja ympäristötekijät lapsuudessa saattavat pahentaa tai parantaa ongelmaa, änkytyksen pääasialliset syyt näyttävät liittyvän siihen, miten aivot toimivat puhuessaan.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että änkyttävät ihmiset kärsivät todennäköisesti monista erilaisista emotionaalisista ongelmista. Vuosien varrella on ollut monia tiedemiehiä, jotka ovat muodostaneet suoran yhteyden näiden emotionaalisten vaikeuksien ja änkyttävien ongelmien välille. Monien asiantuntijoiden keskuudessa päätettiin yleensä, että nämä tunnehäiriöt ovat seurausta yhteiskunnallisista ongelmista, jotka liittyvät kasvamiseen änkyttämisongelman kanssa, eivätkä todellisiin syihin.
On näyttöä siitä, että emotionaaliset vaikeudet voivat myös pahentaa jo olemassa olevaa änkyttävää ongelmaa. Jopa ihmiset, jotka ovat saaneet terapiaa änkytyksen hillitsemiseksi, voivat saada joidenkin ongelmiensa kehittyä uudelleen hermostuneina, peloissaan tai vihaisina. Joillekin ihmisille yksi änkytyshoidon tärkeimmistä näkökohdista on oppia hallitsemaan tunteita, jotta he voivat ylläpitää hyviä sileitä puhekuvioita.
On myös esitetty kysymyksiä siitä, voisiko yksi änkytyksen syistä olla laiminlyönti tai lasten hyväksikäyttö. Laajassa merkityksessä todisteet eivät yleensä viittaa siihen, että näin olisi, mutta asiantuntijat ovat tunnistaneet mahdollisen yhteyden. Monilla lapsilla on ongelma änkyttämisen kanssa elämänsä aikana, mutta suurin osa heistä oppii lopulta puhumaan ilman vaikeuksia. On mahdollista, että vaikeissa olosuhteissa kasvatetut lapset eivät välttämättä saa huolenpitoa, jota he tarvitsevat änkyttävien ongelmiensa voittamiseksi. Joten pohjimmiltaan, vaikka heidän änkyttämisongelmiensa alkuperä ei välttämättä liity heidän kasvatukseensa, ongelmien vakavuus saattaa olla.
Riippumatta änkytyksen syistä, hoidot toimivat yleensä paremmin, kun niitä käytetään pienemmille lapsille. Vanhemmilla ihmisillä on usein paljon vaikeampi voittaa änkyttäviä ongelmia, vaikka menestystarinoita on, ja yleensä ihmiset pystyvät saavuttamaan jonkin verran parannusta. Joskus nuorempia lapsia hoidettaessa pääterapiassa vanhemmat muuttavat täysin päivittäisiä puhemallejaan, jotta lapsi oppii paremmin puhumaan sujuvasti kuuntelemalla heitä. Aikuisilla änkytyshoitoon liittyy usein se, että henkilö oppii täysin erilaisen lähestymistavan puhumiseen.