Onko lisinopriilin ja alkoholin yhdistäminen turvallista?

Vaikka tähän kysymykseen vastataan parhaiten potilaan henkilökohtaisen lääkärin kanssa pidetyssä konferenssissa, potilas ei yleensä ole turvallista käyttää lisinopriilia ja alkoholia säännöllisesti. Lisinopriili on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä, jota käytetään sydänongelmien hoitoon vähentämällä sydämen pumpattavan nesteen määrää lisäämällä verenkiertoa munuaisiin ja virtsateihin. Alkoholi, sosiaalinen voiteluaine, on tunnettu diureetti, joka toimii rajoittamalla toisen munuaisten verenkiertoa säätelevän hormonin vaikutuksia. Varovaisuutta molempien aineiden samanaikaisessa käytössä suositellaan voimakkaasti, koska ne molemmat aiheuttavat samanlaisen reaktion elimistössä – nesteen vapautumista – ja yhdistettynä voivat voimistaa tai tehostaa toistensa normaaleja vaikutuksia. Pystytäänkö lisinopriilin ja alkoholin turvalliseen yhdistämiseen keskustelemaan potilaan valvovan lääkärin kanssa ja sisällyttämään yksityiskohdat suunnitellun alkoholinkäytön tiheydestä ja määrästä.

Näiden kahden aineen yhdistämisessä suositellaan niin suurta varovaisuutta, koska molemmat saavat potilaan poistamaan nesteitä ja alentamaan verenpainetta. Huimaus on tunnettu ja yleinen lisinopriilin sivuvaikutus. Myös alkoholijuomien vedenpoistovaikutukset on dokumentoitu hyvin. Kun lisinopriilin ja alkoholin nesteeneritysvaikutukset yhdistetään, potilaan verenpaine voi laskea liian alas ja huimausta ja pyörtymistä esiintyy todennäköisemmin.

Diabeetikoille, jotka käyttävät suun kautta otettavia verenpainelääkkeitä tai insuliini -injektioita, juominen lisinopriilin käytön aikana on myös huono yhdistelmä. Lisinopriilin on dokumentoitu lisäävän näiden lääkkeiden tehokkuutta ja alentavan verensokeria yli sen, mikä voi olla turvallista diabeetikolle. Alkoholin nauttiminen nopeuttaa haiman insuliinin tuotantoa, mikä johtaa alhaisiin verensokerilukemiin itsenäisesti. Nämä kaksi agenttia voivat jälleen toimia yhdessä tehdäkseen jo epävakaasta tilanteesta mahdollisesti vaarallisen.

Hyperkalemia tai korkea kaliumpitoisuus veressä on lisinopriilihoidon yleinen sivuvaikutus erityisesti silloin, kun potilas on kärsinyt huomattavasta nestehukasta. Tämä elektrolyyttitasapaino on yleensä huolestuttava, jos potilas kärsii ripulista, oksentelusta tai voimakkaasta hikoilusta, joka johtaa tilapäiseen kuivumiseen. Alkoholin kuivattavat vaikutukset aiheuttavat erityistä nesteen vapautumista, jossa ylimääräinen vesi poistuu ilman yhtä suuria määriä elektrolyyttejä. Siten lisinopriilin ja alkoholin yhdistäminen voi johtaa korkeisiin kaliumpitoisuuksiin veressä yhdessä kuivumisen kanssa. Tästä elektrolyyttitasapainosta voi seurata lihaskramppeja ja jopa sydämen rytmihäiriöitä.