Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista, että henkilö on fyysisesti allerginen vedelle, joka koskettaa ihoa. Vesi -allergia on yleensä ihoreaktio, joka ilmenee, kun henkilö altistuu vedelle, kuten uimisen tai uinnin aikana, mutta voi harvoin aiheuttaa sisäelinten oireita. Ihon reaktio riippuu tyypillisesti veden lämpötilasta. Vesiallergiaolosuhteita on kahta päätyyppiä: kylmä nokkosihottuma ja vesivälinen kutina.
Kylmä nokkosihottuma on tila, jossa henkilö voi olla allerginen kylmälle vedelle. Hän voi kokea ihoärsytystä joutuessaan suoraan kosketuksiin kylmän veden kanssa. Vaikka se esiintyy useimmiten uinnin aikana, reaktio voi tapahtua milloin tahansa, kun henkilö altistuu kylmälle vedelle. Yleisimpiä oireita ovat kirkkaanpunaiset laikut tai ihon turvotus. Hyvin harvinaisissa tapauksissa henkilöllä, jolla on kylmä nokkosihottuma, voi olla hengitysvaikeuksia tai sykkeen lisääntyminen altistumisen jälkeen.
Kylmän nokkosihottuman tarkkaa syytä ei ole lopullisesti todistettu, mutta se esiintyy usein perheissä. Se voi myös olla oire taustalla olevasta sairaudesta, kuten hepatiitista, vesirokosta tai mononukleoosista. Kylmään nokkosihottumaan ei ole parannuskeinoa, mutta se pyrkii häviämään itsestään viiden vuoden kuluessa.
Toinen mahdollinen tapa, jolla henkilö voi olla allerginen vedelle, on tila, johon viitataan aquagenic kutina. Tämä tila on erilainen kuin kylmä nokkosihottuma, koska se voi ilmetä minkä tahansa lämpötilan veden kanssa kosketuksen jälkeen. Oireet kehittyvät yleensä käsivarsissa, rinnassa, jaloissa tai selässä. Henkilö voi alkaa havaita vaaleanpunaisen laikun iholla tai kokea kutinaa suihkun tai uinnin jälkeen, vaikka vesi olisi lämmintä. Aquagenic -kutinaa ei ole todistettu syy tai parannuskeino, mutta sitä voidaan mahdollisesti hoitaa kapsaisiinilla ajankohtaisessa muodossa.
Ihmiset, joilla on kylmä nokkosihottuma tai vesiohenteinen kutina, saattavat joutua toteuttamaan lisätoimenpiteitä estääkseen vakavat reaktiot vedelle altistumisen jälkeen. Uimisen tai uinnin aikana heidän on ehkä valvottava heitä huolellisesti varmistaakseen, että he voivat saada nopeaa lääkärinhoitoa, jos heillä on vakavia oireita. Kylmä nokkosihottuma voi olla helpompi käsitellä kuin vesivälinen kutina, koska hän voi helpommin välttää kylmää vettä, kun taas vesipitoista kutinaa sairastava henkilö ei voi realistisesti välttää kaiken lämpöistä vettä.
Vaikka ihmiset, joilla on kylmä nokkosihottuma ja vesivälinen kutina, voivat kokea ihoreaktioita vedelle altistumisen jälkeen, se ei ole tyypillisesti vaarallista ja he voivat silti käyttää vettä turvallisesti. Jotkut lääkärit uskovat, että koska ihmiskeho koostuu vedestä, on mahdotonta olla itse allerginen vedelle. He uskovat, että nämä olosuhteet eivät ole allergia vedelle ja että kylmä nokkosihottuma ja vesivälinen kutina ovat itse asiassa allergioita veden mineraaleille ja muille ainesosille, mutta eivät itse vedelle.