Teknisesti PMS: ää ei ole mahdollista saada vaihdevuosien aikana, koska todellinen vaihdevuodet tarkoittavat sitä, että kuukautiset ovat loppuneet eikä niitä ole esiintynyt vuoden aikana. Monet ihmiset määrittelevät tämän elämänmuutoksen epämääräisemmin ja sisältävät ajanjakson ennen kuukautisten päättymistä, vaikka tätä voidaan kutsua myös perimenopauseksi. Kun kuukautisia esiintyy edelleen, vaikka epäsäännöllisesti, PMS on varmasti mahdollista, ja myös jotkut todellisen vaihdevuosien oireet ovat samanlaisia kuin premenstruaalinen oireyhtymä.
Kun ihmiset viittaavat PMS: ään vaihdevuosien aikana, mutta tarkoittavat perimenopaussia, on oikein odottaa, että PMS -oireet voivat jatkua ennen jokaista ajanjaksoa. Jotkut naiset huomaavat näiden oireiden vähenevän, kun hormonit vähenevät yhä enemmän, mutta toiset eivät huomaa paljon muutoksia. Jos jotain, oireet, kuten tunnottomuus ja salaman viha tai kyynelisyys, voivat lisääntyä. Tämä ei johdu täysin kuukautiskierrosta, mutta se voi johtua myös lähestyvästä vaihdevuodesta, jonka masennus on mahdollinen oire. On syytä huomata, että tunnottomuus ei välttämättä liity tiukasti kuukautisiin, mutta sitä voi esiintyä muina aikoina kuukauden aikana.
Se, missä määrin muita PMS -oireita esiintyy vaihdevuosien tai perimenopaussin oireiden aikana, saattaa riippua siitä, kuinka usein nämä oireet ilmenivät aikaisemmin elämässä. Naiset, joilla on aina ollut merkittävä PMS, todennäköisesti kokevat tämän edelleen. Joskus hormonien muutokset tässä vaiheessa saavat naiset todennäköisemmin kokemaan PMS: n kuin aiemmin. He voivat huomata rintojen ja vatsan turvotusta, lisää kouristelua, päänsärkyjen lisääntymistä ja muita oireita. Joillakin naisilla on vähemmän oireita.
Yksi kommentti, jonka naiset tekevät usein PMS: stä vaihdevuosien aikana tai juuri ennen sitä, on se, että kuukautisten epäsäännöllisyyden lisääntyminen johtaa joskus suurempiin PMS -oireisiin, varsinkin jos syklien välillä on pitkiä välilyöntejä. Toiset ehdottavat, että lyhyet syklit, jotka ovat yhteisiä joillekin naisille, ovat yhtä haastavia, koska ne saattavat merkitä PMS: n saamista useammin. Vaihdevuosien jälkeen tai kuukautisten loppumisen aikana jotkut naiset voivat kommentoida, että heillä tuntuu olevan PMS koko ajan, ja heillä on enemmän mielialan vääristymiä kaikkien vaihdevuosioireiden, kuten kuumien aaltojen, päänsärkyjen, huonon unen, lisäksi , laihdutusvaikeudet ja muut. Jotkut naiset huomaavat lisäksi, että muutamia vuosia ennen vaihdevuosia vaihdevuosioireet näyttävät useimmiten esiintyvän kuukautistensa aikana.
On joitakin ehdotettuja hoitoja PMS: lle ja vaihdevuosioireille. Näitä ovat hormonien säätely ehkäisypillereillä tai hormonikorvaushoidolla. Tämä ratkaisu ei ole erityisen suosittu, kun otetaan huomioon kohonnut syöpäriski. Naturopaths ovat voimakkaita kannattajia käyttämään luonnollisia hormonaalisia voiteita, mutta on epäselvää, että ne ovat erityisen tehokkaita. Muita ideoita ovat masennusongelmien hoito, terveellisen ruokavalion ja liikunnan valinnat, kalsiumin saannin lisääminen siirtymäkauden aikana.