Selekoksibi on kipulääke, joka kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkeryhmään. Kuten muut tulehduskipulääkkeet, selekoksibin ja alkoholin yhdistelmä voi osoittautua vaaralliseksi. Tästä syystä sekä lääketieteen ammattilaiset että lääkkeen valmistajat varoittavat sekoittamasta sitä alkoholiin, vaikka niitä otettaisiin pieninä annoksina.
Selekoksibin ja alkoholin sekoittumisen vaara johtuu suurelta osin tavasta, jolla kukin näistä aineista toimii kehossa. Yksi vaara johtuu mahdollisista vatsavaurioista, vaikka tämä riski ei ole yhtä suuri kuin muilla tulehduskipulääkkeillä. Selekoksibi, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, estää tulehdusta kehossa estämällä syklo-oksigenaasi-2-proteiinia (COX-2), joka osallistuu immuunivasteeseen. Tämä lääke kohdistuu suurimmaksi osaksi erityisesti COX-2: een, toisin kuin ei-tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, mutta siihen liittyvää entsyymiä, COX-1: tä, on jonkin verran jäljellä.
Mahassa esiintyvä COX-1 auttaa suojaamaan vatsaa sen hapoilta. Pienetkin esteet voivat heikentää mahan vastustuskykyä vaurioita vastaan. Alkoholi voi suoraan ärsyttää vatsan limakalvoja ja edistää mahahapon vapautumista, mikä vahingoittaa edelleen hänen aluettaan. Selekoksibin ja alkoholin yhdistäminen voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa näiden mekanismien kautta. Pohjimmiltaan selekoksibi voi jättää vatsan kyvyttömäksi suojautumaan alkoholin aiheuttamilta vaurioilta.
Kuten todettiin, selekoksibin COX-2: n erityinen kohdentaminen alentaa mahalaukun verenvuotojen ja haavaumien riskiä, mutta ei poista sitä kokonaan. Suurten alkoholimäärien nauttiminen, suurten lääkeannosten ottaminen tai molempien toimintojen harjoittaminen pitkiä aikoja voi lisätä haittavaikutusten riskiä. Muiden tulehduskipulääkkeiden, kuten asetaminofeenin tai ibuprofeenin, ottaminen selekoksibin ja alkoholin kanssa voi myös merkittävästi lisätä haitallisten tapahtumien mahdollisuuksia.
Toinen mahdollinen riski selekoksibin ja alkoholin seoksesta johtuu vaikutuksista, joita jokaisella aineella voi olla sydämeen. Tulehduskipulääkkeillä, kuten selekoksibilla, jotka kohdistuvat erityisesti COX-2-entsyymiin, näyttää olevan suurempi mahdollisuus johtaa suuriin sydän- ja verisuoniongelmiin, kuten aivohalvauksiin ja sydänkohtauksiin. Voimakas juominen voi johtaa myös sydän- ja verisuoniongelmiin, kuten sydämen laajentumiseen, mikä lisää myös vakavien haittatapahtumien riskiä, joihin voi kuulua myös sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Lisää tutkimusta on suoritettava yksilöille, jotka ovat sekoittaneet selekoksibia ja alkoholia, mutta käytettävissä olevien todisteiden perusteella näyttää siltä, että tämä yhdistelmä voi aiheuttaa hengenvaarallisia sydänongelmia.