Useimmat lääkärit neuvovat olemaan ottamatta olantsapiinia alkoholin kanssa, koska aineiden vuorovaikutus voi aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä riskejä. Olantsapiini yhdessä muiden psykoaktiivisten lääkkeiden kanssa voi vahvistaa alkoholin vaikutuksia yksilön aivoissa, mikä johtaa epänormaaliin toimintaan. On myös mahdollista, että vuorovaikutus vaikuttaa potilaan sydän- ja verisuoniterveyteen. Vaikka jotkut lääkärit saattavat antaa potilaille jonkin verran liikkumavaraa olantsapiinin ottamisessa alkoholin kanssa, se on vain tiukan testin jälkeen ja vähäisinä määrinä. Yleensä on parasta välttää alkoholia olantsapiinin käytön aikana terveysriskien minimoimiseksi.
Sekä olantsapiinilla että alkoholilla on masentavia ominaisuuksia; näiden kahden yhdistämisellä voi olla kumulatiivinen vaikutus. Potilaat, jotka käyttävät olantsapiinia alkoholin kanssa, ovat alttiita vakavalle uneliaisuudelle ja sekavuudelle, jotka molemmat voivat lisätä fyysisten vammojen riskiä. Jotkut asiantuntijat uskovat, että näiden kahden aineen yhdistelmä voi johtaa koomaan tai kuolemaan, jos sitä otetaan suuria määriä. Yhdistelmä voi myös alentaa yksilön verenpainetta epänormaaleille tasoille aiheuttaen ongelmia verenkiertojärjestelmässä. Yksi olantsiinin harvinaisimmista sivuvaikutuksista on negatiivinen maksan toiminta, joka saattaa pahentua säännöllisellä alkoholinkäytöllä.
Yleensä olantsapiinia tarvitsevien henkilöiden ei pitäisi juoda alkoholia riippumatta siitä, ottavatko he lääkkeen vai eivät. Olantsapiinin yleisimpiä käyttötarkoituksia ovat skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja muiden psyykkisten häiriöiden hoito. Alkoholin käytön tiedetään jo pitkään pahentavan mielenterveysongelmien oireita. Itse asiassa alkoholin väärinkäyttö luokitellaan mielisairaudeksi.
Potilaat voivat kuitenkin ottaa olantsapiinia alkoholin kanssa, jos lääkärit poistavat ne. Tämä kestää yleensä yhden tai kahden kuukauden lääkityksen ilman alkoholia sen määrittämiseksi, onko lääkkeellä kielteisiä vaikutuksia potilaan järjestelmään. Tarkkailuaika vaihtelee sen mukaan, mitä muita lääkkeitä potilas saattaa käyttää, koska olantsapiinin yhteisvaikutukset voivat vaihdella potilaiden välillä. Kun lääkäri on selvittänyt potilaan alkoholinkäytöstä, hän voi käyttää alkoholijuomia rajoitetusti.
Vaikka olantsapiinin ottaminen alkoholin kanssa on joissakin tapauksissa sallittua, useimmat asiantuntijat suosittelevat sitä. On mahdollista, että jotkut potilaat saattavat ylittää suositellun määrän ja altistaa itsensä vahingolle, koska alkoholilla on taipumus sumentaa henkilön harkintakyky ja vähentää hänen estojaan. On myös mahdollista, että negatiiviset yhteisvaikutukset olantsapiinin kanssa näkyvät tietyn alkoholinkulutuksen jälkeen.