Yleensä on turvallista ottaa selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) raskauden aikana tyypistä riippuen. Kuten useimpien lääkkeiden kohdalla, sikiölle on olemassa joitakin riskejä käytettäessä tällaisia masennuslääkkeitä raskauden aikana. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että hoitamaton kohtalainen tai vaikea masennus raskaana olevilla naisilla voi sisältää joitain samoja riskejä kuin SSRI-lääkityksen ottaminen.
Nykyään on saatavilla useita SSRI -tyyppejä. Raskaana oleville naisille vaihtoehtoina pidettyjä ovat sertraliini, sitalopraami ja fluoksetiini, joiden tuotenimet ovat Zoloft, Celexa ja Prozac. Paroksetiinia, joka tunnetaan myös nimellä Paxil tai Pexeva, ei pidetä turvallisena raskauden aikana, eikä sitä ole lähes koskaan määrätty raskaana oleville naisille.
Useimmissa tapauksissa SSRI -sertraliini, sitalopraami ja fluoksetiini aiheuttavat hyvin vähän riskiä kehittyvälle sikiölle ja voivat olla hyödyllisiä raskaudenaikaisesta masennuksesta kärsiville naisille. Monet lääkärit uskovat, että raskaana olevan naisen masennuksen hoito voi mahdollistaa paljon terveemmän raskauden ja siten terveemmän vauvan. Uskotaan myös, että masennus raskauden aikana voi johtaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen (PPD) ja harvinaisissa tapauksissa synnytyksen jälkeiseen psykoosiin (PPP). SSRI: n ottaminen raskauden aikana voi vähentää riskiä, että potilas kehittää näitä mielenterveysongelmia.
Harvinaisissa tapauksissa SSRI: n ottaminen raskauden aikana voi aiheuttaa sydämen, aivojen ja kallon synnynnäisiä vikoja. Jos lääkettä otetaan kolmannen raskauskolmanneksen aikana, riski sikiön keuhkojen kehittymisestä kokonaan ei kasva, kun sitä pidetään täysiaikaisena. SSRI: n ottaminen raskauden aikana voi myös aiheuttaa vikoja vatsassa, suolistossa, maksassa, munuaisissa ja virtsarakossa. On kuitenkin tärkeää huomata, että tämäntyyppiset lääkkeet voivat vain hieman lisätä näiden muuten erittäin harvinaisten sairauksien riskiä.
SSRI: n ottamisen raskauden aikana uskottiin aikoinaan lisäävän ennenaikaisen synnytyksen riskiä, joka määritellään lapsena, joka syntyi milloin tahansa ennen 37 raskausviikkoa. Sen jälkeen tehdyt laajamittaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että masennus, joko hoidettu SSRI: llä tai jätetty hoitamatta, aiheuttaa tämän lisääntymisen. Yksi tutkimus tehtiin kolmen raskaana olevan naisryhmän kesken – niillä, joilla on diagnosoitu masennus ja jotka käyttävät SSRI: tä, niillä, joilla on diagnosoitu masennus ja hoitamaton, ja niillä, jotka eivät kärsi masennuksesta. Näistä kolmesta ryhmästä raskaana olevilla naisilla, joilla oli diagnosoitu masennus, olivatpa he SSRI -lääkkeitä tai eivät, 16% enemmän ennenaikaisia synnytyksiä kuin ryhmä naisia, jotka eivät kärsi masennuksesta.
Useimmissa tapauksissa lääkärit ovat havainneet, että SSRI: n ottamisesta raskauden aikana saatavat hyödyt kohtalaisen tai vaikean masennuksen hoitoon ovat merkittävästi suuremmat kuin riskit. Koska harvinaisia sivuvaikutuksia on edelleen syytä huoleen, SSRI -lääkkeitä määrätään harvoin tyypillisesti raskauden aikana, elleivät muut hoitovaihtoehdot ole onnistuneet. Huoli minkä tahansa lääkkeen ottamisesta raskauden aikana on luonnollista; keskustelemalla kaikista vaihtoehdoista luotettavan lääkärin kanssa voit auttaa naista saamaan mahdollisimman terveen raskauden.