Mikä on keskimääräinen valtimopaine?

Keskimääräinen valtimopaine (MAP) on henkilön keskimääräisen verenpaineen mittaus tietyllä hetkellä. Tämä arvo lasketaan ensisijaisesti käyttämällä kahta yhtälöä tai kummankin yksinkertaistettua versiota. Yleisimmin käytetty yhtälö on MAP = (CO x SVR) + CVP, jossa ”CO” edustaa sydämen tilavuutta, “SVR” edustaa systeemistä verisuonten vastusta ja “CVP” on yhtä suuri kuin keskuslaskimopaine. Keskimääräinen valtimopaine, joka mitataan elohopeamillimetreinä (mmHG), on merkittävä, koska se heijastaa kehon elinten perfuusiopaineen. Tämän arvon terveellä yksilöllä tulisi olla 70-110 mmHg.

Perinteisesti verenpaine mitataan kahdella arvolla. Systolinen verenpaine, ensimmäinen arvo, kuvastaa valtimon seinämiin kohdistuvaa keskimääräistä painetta sydämen supistumisen aikana; sydänfaasi, joka tunnetaan nimellä systole. Toinen luku on diastolinen verenpaine, joka edustaa keskimääräistä valtimopaineen sydämen rentoutumisjakson eli diastolen aikana. Vaikka tämä tavanomainen menetelmä kuvaa tarkasti verenpainetta kahden selkeimmän sydänvaiheen aikana, keskimääräinen valtimopaine aikoo tarjota yleisemmän verenpaineen mittauksen sydänsyklin aikana.

Ymmärtääksesi enemmän keskimääräisestä valtimopaineesta, sinun on ymmärrettävä yhtälö, josta tämä arvo on johdettu. Jälleen käytetty yhtälö on MAP = (CO x SVR) + CVP. Keskuslaskimopaine (CVP) jätetään yleensä pois yhtälöstä sen nimellisarvon vuoksi, tyypillisesti lähellä nollaa. Siksi MAP = CO x SVR.

Sydänteho (CO) on veren tilavuus, joka kiertää sydämen läpi minuutin välein. CO on yhtä suuri kuin syke (HR) kertaa iskunvolyymi (SV), joten sykkeen tai aivohalvauksen nousu muiden muuttujien ollessa vakio aiheuttaa keskimääräisen valtimopaineen nousun ja päinvastoin. Systeeminen verisuonten vastus mittaa vastustuskyvyn, joka sydämen on voitettava verisuonijärjestelmän vuoksi, jotta se supistuu ja vuotaa verta valtimoihin. Kuten sydämen lähtö, tämä liittyy suoraan MAP: iin.

Toinen yhtälö, MAP = diastolinen paine + 1/3 (systolinen paine – diastolinen paine), viitataan helpommaksi, mutta tyypillisesti vähemmän tarkkaa MAP -laskentamuotoa varten. Ero systolisessa ja diastolisessa verenpaineessa tunnetaan pulssipaineena. Tämä yksinkertaistaa yhtälön MAP = DP + 1/3 PP.

Jos ihmiskeho toimii kunnolla, keskimääräinen valtimopaine mitataan 70-110 mmHG: ksi. Tämä tarkoittaa, että kehon elimet saavat riittävästi verta hapen ja muiden ravintoaineiden riittävän perfuusion aikaansaamiseksi. Kun MAP laskee alle 60 mmHg, henkilön elimet voivat olla vaarassa, koska niillä on puutteita ravintoaineissa, jotka ovat välttämättömiä elämän ylläpitämiseksi.