Perkutaaninen kolangiogrammi on sappitiehyistä otettu lääketieteellinen kuva sen määrittämiseksi, ovatko ne tukossa. Sappikanavat mahdollistavat sapen kuljettamisen maksasta ohutsuoleen tai sappirakon. Jos nämä kanavat tukkeutuvat, sappi voi kerääntyä ja palata takaisin maksaan. Perkutaanisen kolangiogrammin luomiseksi väriainetta ruiskutetaan sappitiehyihin, ja miten väri liikkuu, tutkitaan röntgensäteellä.
Sappi, tumman keltainen aine, joka toimii rasvan sulattamiseen ja jätteiden poistamiseen kehosta, erittyy maksan erikoissoluissa. Se lähtee maksasta ja liikkuu vasemman ja oikean maksakanavan läpi, jotka sitten sulautuvat yhteen. Tästä yhteisestä maksakanavasta sappi voi virrata ohutsuoleen tai päästä sappirakkoon ja varastoida tulevaa käyttöä varten.
Jos sappikivi kehittyy sappirakkoon ja kulkee sappitiehyeeseen, se voi aiheuttaa tukoksen; kasvaimet ja tulehdus voivat myös johtaa sappitiehyiden tukkeutumiseen. Lääkäri voi pystyä määrittämään tukoksen sijainnin tutkimalla sappitiejärjestelmän perkutaanista kolangiogrammia. Lääketieteellistä toimenpidettä, joka tehdään tämän tyyppisen röntgenkuvan tuottamiseksi, kutsutaan perkutaaniseksi transhepaattiseksi kolangiografiaksi. Tämä toimenpide kestää 30 minuutista tuntiin, ja se tehdään avohoidossa potilaan ollessa hereillä.
Tämän toimenpiteen suorittamiseksi röntgenteknikko, joka tunnetaan radiologina, antaa potilaan maata selällään. Paikallinen puudutus ruiskutetaan vatsan oikean puolen ihoon alueen tunnottamiseksi. Radiologi pistää neulan kylkiluiden läpi ja suoraan johonkin maksan sappitiehyen; sitten jodiväriaine ruiskutetaan hitaasti sappiteihin. Tämä jodiväriaine näkyy röntgenkuvassa ja antaa radiologille mahdollisuuden nähdä reitti, johon sappi normaalisti virtaa.
Jos jodiväriaine ei virtaa kunnolla perkutaanisella kolangiogrammilla, lääkäri voi ehkä löytää tukoksen röntgennäytössä. Hänen on sitten määritettävä asianmukainen hoito; joissakin tapauksissa tätä menettelyä seuraa välittömästi sapenpoistomenettely. Lääkäri voi asettaa viemärin sapen tyhjentämiseksi pieneen pussiin kehon ulkopuolella tai vatsaan. Toinen vaihtoehto olisi asentaa stentti, joka avaa sappitien ja sallii sen valua.