Suunniteltu vuonna 1901, Ohion osavaltion lippu hyväksyttiin virallisesti osavaltion lainsäätäjän 9. toukokuuta 1902. Kuvaus lipun suunnittelusta ja selitys sen symboliikasta sisällytettiin Ohion tarkistetun koodin 5 luvun 5.01 osaan 100 vuotta sen hyväksymisen jälkeen . Ohion osavaltion lippu on muodoltaan ainutlaatuinen kaikkien Yhdysvaltojen lippujen joukossa. Sen sijaan, että se olisi suorakulmainen, kuten kaikkien muiden osavaltioiden liput, Ohion lippu on muotoiltu viiriä, jolla on kovera, niellä pää. Tätä erottuvan muodon vuoksi sitä kutsutaan joskus Ohion burgeeksi.
Ohion osavaltion lipun loi John Eisenmann edustamaan osavaltiota Buffalo, New Yorkissa vuonna 1901. Yleisamerikkalaisen näyttelyn aikana. Se lensi Ohio-rakennuksen yli tämän maailmannäyttelyn aikana ja symboloi valtion olemusta. Eisenmann, arkkitehti, joka suunnitteli Cleveland Arcaden, perusti lipun Yhdysvaltain sisällissodan aikana Ohion ratsuväen käyttämään lippuun. Vaikka ulkonäöltään yksinkertainen ja rohkea, jokainen sisustuselementti sisältää runsaasti symboliikkaa, joka edustaa valtion maantiedettä ja historiaa.
Lippun sininen kolmionmuotoinen liitto edustaa Ohion kukkuloita ja laaksoja. Tämän kolmion sisällä on 17 valkoista, viiden kärjen tähteä. Suuren ympyrän ympärillä olevat 13 vasemmalla puolella edustavat alkuperäisiä 13 pesäkettä. Ympyrän oikealla puolella olevat symboloivat seuraavia neljää osavaltiota liittymään unioniin. Ohio liittyi Yhdysvaltoihin seitsemästoista osavaltioksi vuonna 1803.
Suuri punainen ympyrä, jossa on valkoinen, on Ohion osavaltion lipun kolmion sinisen liiton sisällä. Tämä ympyrä edustaa valtion nimen ensimmäistä kirjainta. Sen on myös tarkoitus symboloida valtion puun, buckeyen, hedelmää. Kolme punaista ja kaksi valkoista raitaa symboloivat osavaltion kautta kulkevaa maa- ja vesireittiä. Jokaisen lipun yksityiskohdan oli tarkoitus korostaa Ohion merkitystä Yhdysvalloille maatalouden, valmistuksen ja kuljetuksen keskuksena.
Ohion osavaltion lipun kuvaamisen lisäksi Ohion tarkistetun koodin 5 luku sisältää myös osia, joissa kuvataan lipun näyttö ja huolto sekä oikea tapa taittaa se. Lippu voidaan heittää kaikista osavaltion ja julkisista rakennuksista päiväsaikaan ja yöllä, jos se on kunnolla valaistu. Ohion osavaltion lipun on oltava Yhdysvaltain lipun kanssa lentämisen yhteydessä kooltaan pienempi kuin Yhdysvaltain lipun alla. Vanhat liput voidaan korjata. Myös lippujen asianmukaiset hävitysmenetelmät korjaamattomiksi on kuvattu yksityiskohtaisesti.