Nivelreuma (RA) on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti niveliin. Lääkärit määräävät usein infliksimabilääkettä nivelreumaan, koska se estää tulehdusta aiheuttavan soluaineen. Infliksimabi voi olla tehokas RA -oireiden hallinnassa, mutta se ei ole lääke ja sillä on vakavia sivuvaikutuksia.
Nivelreuman hoito alkaa tyypillisesti lääkeryhmällä, jota kutsutaan sairautta modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD). Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet metotreksaatti ja leflunomidi. Potilaat käyttävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, yhdessä DMARD-lääkkeen kanssa. Jos DMARD-hoito ei hallitse RA-oireita, lääkäri voi määrätä sen sijaan TNF-alfa-estäjän.
RA: n tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta siihen liittyvä tulehdus johtuu tietystä sytokiinistä. Kasvaimen nekroositekijä alfa (TNF-alfa) on signaaliproteiinimolekyyli, joka on tuotettu säätelemään immuunijärjestelmän soluja. Oikein toimiva TNF-alfa auttaa kehoa monin tavoin, mukaan lukien solujen luonnollisen kuoleman. Runsaasti toimintahäiriöistä TNF-alfaa yhdellä kehon alueella aiheuttaa tulehdusta.
Lääkärit määräävät infliksimabia nivelreumaan, koska se on TNF-alfa-estäjä. Lääke tarttuu kemiallisesti TNF-alfaan, joka estää aineen kiinnittymisen reseptoreihinsa. Tämä vähentää keskittymistä, mikä puolestaan vähentää tulehdusta.
Infliksimabin annos nivelreumalle annetaan laskimonsisäisenä injektiona. Lääkärin tai sairaanhoitajan on annettava annos lääkärin vastaanotolla. Annoksen täyttäminen voi kestää jopa kaksi tuntia. Potilaat palaavat seuraavaan annokseen vain kahden viikon tai jopa kahden kuukauden kuluttua tarpeen mukaan.
Tämän lääkityksen vähäisiä sivuvaikutuksia ovat vatsakrampit, närästys ja päänsärky. Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille, jos haittavaikutukset muuttuvat vakavammiksi ja sisältävät rintakipua, kohtauksia tai turvotusta. Lääkärille on kerrottava, jos potilas käyttää parhaillaan anakinraa tai etanerseptiä, koska lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa infliksimabin kanssa.
Infliksimabilla nivelreumassa on mahdollisesti vakavia pitkäaikaisia vaikutuksia. On jonkin verran näyttöä siitä, että hoito TNF-alfa-estäjillä voi aiheuttaa nopeasti kasvavan lymfooman muodon pienellä potilaiden alaryhmällä. Lääkitys voi myös tehdä potilaasta alttiimman infektioille, joista voi kehittyä vakavia sairauksia.
Potilaiden, joille on määrätty infliksimabia nivelreuman hoitoon, tulee olla jatkuvasti yhteydessä lääkäriin. Sivuvaikutukset, suuret tai pienet, tulee ilmoittaa välittömästi. Lääkäri voi päättää lopettaa tämän lääkehoidon sellaisen lääkkeen hyväksi, joka saattaa sopia paremmin potilaalle.