Kuinka valita paras hoito krooniseen välikorvatulehdukseen?

Välikorvatulehdus on välikorvan tulehdus, tärykalvon ja sisäkorvan välinen korva -alue. Krooninen välikorvatulehdus on tulehdus, joka jatkuu vähintään kolme kuukautta. Kroonisen välikorvatulehduksen hoito riippuu taudin syystä ja vakavuudesta. Yleensä krooniseen välikorvatulehdukseen kuuluu perusteellinen arviointi, antibioottien tai korvatipojen hoito, lepo ja taudin syyn välttäminen tai poistaminen. Potilaat, joilla on vaikea krooninen välikorvatulehdus, saattavat tarvita kirurgisesti istutettuja tuuletusputkia.

Keskikorvassa neste valuu normaalisti eustakioputken kautta kurkun takaosaan. Kun putki on tukossa, neste kerääntyy ja taudinaiheuttajat lisääntyvät aiheuttaen akuuttia välikorvatulehdusta, joka tunnetaan myös korvatulehduksena. Krooninen välikorvatulehdus voi johtua toistuvasta akuutista välikorvatulehduksesta tai korvatulehduksista, jotka eivät parane kokonaan. Harvinaisissa tapauksissa krooninen välikorvatulehdus voi johtaa välikorvan kystaan, mastoidiittiin, tärykalvon kovettumiseen tai välikorvan herkkien luiden vaurioitumiseen. Vaikea, käsittelemätön krooninen välikorvatulehdus voi aiheuttaa pysyviä vaurioita ja kuulon heikkenemistä.

Kroonisen välikorvatulehduksen hoito riippuu infektion syystä ja häiriön etenemisestä. Kroonisen välikorvatulehduksen yleisiä syitä ovat allergiat, jotka aiheuttavat eustakiaputken turpoamisen ja tukkeutumisen; bakteerit tai virukset, kuten Streptococcus pneumoniae tai Moraxella catarrhalis, jotka lisääntyvät välikorvassa; tukos turpoavista risoista tai kurkun adenoideista; tai ravitsemukselliset puutteet, joita esiintyy erityisesti lapsilla, joilla ei ole A -vitamiinia, sinkkiä ja rautaa. Lääkäri arvioi perusteellisesti mahdollisen syyn ja määrää tehokkaimman välikorvatulehduksen. Yleisin alkuhoito on antibiootit ja lepo. Jos krooninen välikorvatulehdus johtuu allergioista tai ravitsemuksellisista puutteista, määrätään terveellisestä ruokavaliosta ja allergeenien välttämisestä.

Vakavammat kroonisen välikorvatulehduksen tapaukset vaativat määrätietoisempia hoitoja. Antibioottiset korvatipat tai laimennettu tislattu etikkaliuos ovat tavallisia alkukäsittelyjä puhkaistulle tärykalvolle. Leikkaus saattaa olla tarpeen tulehduskorvan poistamiseksi, tärykalvon tai välikorvan pienten luiden korjaamiseksi tai nielurisojen poistamiseksi, jotka häiritsevät asianmukaista putken tyhjennystä. Myringotomia on kirurginen toimenpide, jossa kirurgi tekee pienen viillon tärykalvoon ja istuttaa pienen tuuletusputken vedenpoiston edistämiseksi. Putki putoaa yleensä vuoden sisällä, ja lisäleikkauksia saatetaan tarvita.