Alhainen silmänpaine ilmenee, kun linssin ja silmän sarveiskalvon välissä on vähemmän nestettä kuin normaalisti. Neste, jota kutsutaan vesipitoiseksi huumoriksi, tuotetaan ja tyhjennetään yleensä tasaisella nopeudella paineiden ylläpitämiseksi ja silmän normaalin muodon säilyttämiseksi. Jos nestettä ei ole tarpeeksi, henkilö voi kokea kipua ja näön muutoksia. Useimmat alhaisen silmänpaineen tapaukset ovat akuutteja ja liittyvät vammoihin tai lääkkeiden käyttöön, mutta joillakin ihmisillä on kroonisia ongelmia yhdessä tai molemmissa silmissä. Hoito riippuu taustalla olevasta syystä ja voi sisältää lääkkeiden ottamisen, leikkauksen tai näiden kahden yhdistelmän.
Silmien matalapaine, jota kutsutaan myös silmän hypotoniaksi, voi johtua liiallisesta tyhjennyksestä tai riittämättömästä vesihöyryn tuotannosta. Henkilö voi kehittää tilan traumaattisen silmävamman jälkeen, kun neste vuotaa sarveiskalvon rapeista. Irrotettu verkkokalvo voi myös luoda reitin nesteen poistumiselle. Vakavat silmäinfektiot, verenkiertoa häiritsevät tilat ja nestehukka voivat olla vastuussa oireista, jos silmävammaa ei ole aiemmin ollut. Lisäksi on tavallista kokea lievää, tilapäistä silmänpaineen laskua glaukoomaleikkauksen jälkeen.
Alhaisen silmänpaineen oireet voivat vaihdella, ja monilla lieviä sairauksia sairastavilla ei ole lainkaan ongelmia. Henkilöllä voi olla satunnaista tai kroonista silmäkipua, näön hämärtymistä ja turvotusta silmämunassa ja sen ympärillä. Joskus tulehdus aiheuttaa punoitusta ja lisääntynyttä repeytymistä. Pilvinen paikka, jota kutsutaan kaihiksi, voi kehittää ongelman, sitä ei diagnosoida ja hoideta asianmukaisesti.
Tonometria on testi, jota silmälääkärit käyttävät vesipitoisuuden mittaamiseen elohopeamillimetreinä (mmHg). Normaalit tonometria -lukemat ovat 10-21 mmHg. Henkilöllä on tyypillisesti diagnosoitu alhainen silmänpaine, jos lukemat ovat 5 mmHg tai alle ja hänellä on siihen liittyviä oireita. Terveydenhuollon ammattilainen voi myös tarkistaa potilaan perheen ja sairaushistorian, verikokeiden tulokset ja nykyisen lääkkeiden käytön, jotta voidaan tunnistaa perimmäinen syy.
Saatavilla ei ole lääkkeitä, jotka on suunniteltu erityisesti nostamaan silmien painetasoa. Sen sijaan terveydenhuollon ammattilaiset käsittelevät ongelmaa käsittelemällä taustalla olevia ongelmia. Potilaille, joilla on silmävammoja, annetaan usein tulehdusta ehkäiseviä paikallisia voiteita tai silmätippoja. Oraalisia tai paikallisia antibiootteja voidaan määrätä, jos oireet kehittyvät glaukooman leikkauksen tai infektion jälkeen. Jos ongelmat muuttuvat kroonisiksi, leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi, verkkokalvon kiinnittämiseksi uudelleen, kaihin puhdistamiseksi tai viemärikanavan tukkeutumiseksi osittain.