Kreatiinikinaasi eli CK on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa aivoissa, sydämessä, luustolihaksissa ja muissa kudoksissa. CK, jota kutsutaan myös fosfokreatiinikinaasiksi tai CPK: ksi, auttaa soluja tuottamaan biokemiallisen reaktion, joka johtaa suurienergisiin molekyyleihin, joita solut käyttävät normaalien toimintojen suorittamiseen. Kun kreatiinikinaasi yhdistyy adenosiinitrifosfaatin (ATP) kanssa, se tuottaa fosfokreatiinia ja adenosiinitrifosfaattia (ATP). Lihakset käyttävät näitä energiamolekyylejä supistamaan lihaskuituja. Tämä reaktio voi toimia myös päinvastaisesti, joten fosfokreatiini ja ADP voivat luoda ATP: tä.
Kehon tuottamia kreatiinikinaasia tai isoentsyymejä on kolmenlaisia. CK-MM: ää tuottaa luustolihas, CK-MB: tä sydän ja CK-BB: tä aivot. Tietyissä olosuhteissa CK-MM voi vuotaa soluista ja päästä verenkiertoon. Tämä tapahtuu, kun lihakset ovat vaurioituneet joko lihasvamman, liikunnan tai hermolihashäiriön seurauksena.
Lääkärit voivat testata kreatiinikinaasin esiintymistä veressä auttaakseen diagnosoimaan ja arvioimaan sairautta, jossa lihasten rappeuma voi ilmetä. Otetaan verinäyte seerumista ja CK -tasot mitataan entsyymiyksiköinä litrassa. Tasot vaihtelevat tyypillisesti sukupuolen, aktiivisuustason ja muiden tekijöiden mukaan, mutta normaali vaihteluväli on 22-198 yksikköä litrassa.
Korkea kreatiinikinaasipitoisuus voi viitata neuromuskulaariseen sairauteen, kuten lihasdystrofiaan. Kohonnut CK voi myös osoittaa sydänkohtausta, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, polymyosotisia, dermatomyosiittia, kilpirauhasen vajaatoimintaa, hypotermiaa, äskettäistä leikkausta tai äskettäistä voimakasta liikuntaa. Neuromuskulaarisen sairauden tapauksessa korkea CK -taso voi diagnosoida taudin ennen muiden oireiden ilmaantumista.
Rabdomyoloositapauksissa lihakset hajoavat hyvin nopeasti, jolloin solujen sisältö vapautuu verenkiertoon. Kun näin tapahtuu, kreatiinikinaasitasot voivat nousta erittäin korkeiksi, mikä osoittaa vaarallisen tilan, jossa myoglobiiniksi kutsutut proteiinityypit voivat päästä munuaisiin. Seurauksena voi olla munuaisten vajaatoiminta. Rabdomyoloosi ei ole itsessään sairaus, vaan oire muista kehon tiloista. Se tapahtuu useimmiten vakavan vamman tai lääkityksen seurauksena ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Ihmiset, jotka käyttävät statiineja kolesterolin hallintaan, saattavat joutua seuraamaan CK -tasoja säännöllisesti. Statiinien sivuvaikutus on lihaskipu ja heikkous, jotka voivat harvinaisissa tapauksissa johtaa rabdomyoloosiin ja munuaisten vajaatoiminnan riskiin. Kreatiinikinaasipitoisuuksien tarkka seuranta voi varoittaa lääkäriä lihasten hajoamisen varhaisista oireista, joten munuaisvauriot voidaan estää.