Mikä on Progestiini?

Progestiini on synteettinen hormoni, joka on samanlainen kuin luonnossa esiintyvä progesteroni. Sillä on useita farmaseuttisia sovelluksia, mutta sitä käytetään useimmiten joko ehkäisyyn tai hormonikorvaushoitoon. On olemassa monia erilaisia ​​progestiinin muotoja, mukaan lukien medroksiprogesteroni, noretynodreeli ja levonorgestreeli.

Ehkäisyssä progestiini voidaan yhdistää estrogeeniin, kun taas hormonikorvaushoidossa sitä käytetään estrogeenin korvaamisen tasapainottamiseen lääketieteellisten komplikaatioiden estämiseksi. Progestiinia käytetään myös kohdun häiriöiden hoitoon, mukaan lukien amenorrea tai kuukautisten epänormaali puute, kohdun toimintahäiriö ja endometrioosi, jossa kohdun sisäpuolen vuorausten kaltaiset solut kasvavat kohdun ulkopuolella aiheuttaen kipua ja usein hedelmättömyyttä. Lisäksi se voi auttaa lievittämään kohdun limakalvon tai kohdun limakalvon, munuaisten, rintojen ja eturauhasen syövän oireita. Progestiinia käytetään myös joskus tukemaan äidin hormonaalista tuotantoa in vitro -hedelmöityksessä ja estämään ennenaikaista syntymää tai keskenmenoa naisilla, joilla on ollut jokin sairaus. Tällaisiin sovelluksiin käytetään kuitenkin usein progesteronia progestiinin sijasta.

Progestiini luotiin tarjoamaan progesteronihoidon edut ilman haittoja. Kun nainen on raskaana, hänen kehonsa vapauttaa progesteronia, mikä estää naista ovulaatiosta. Siksi hormoni on tehokas ehkäisymuoto, koska se voi huijata kehon luulemaan olevansa raskaana ja estää ovulaation. Progesteronin biologinen hyötyosuus on kuitenkin alhainen suun kautta otettuna, mikä tarkoittaa, että keho ei ime sitä hyvin. Jos hormonia ruiskutetaan, hyötyosuusongelma ohitetaan, mutta progesteroni yleensä aiheuttaa ärsytystä pistoskohdassa.

Progestiini on paljon tehokkaampi kuin progesteroni suun kautta otettuna. Ensimmäisen progestiinin, etisteronin, syntetisoi Hans Herloff Inhoffen vuonna 1938, ja monia muita versioita oli määrä seurata. Ensimmäinen suun kautta otettava ehkäisyvalmiste, Enovid, sisälsi vaikuttavana aineena noretynodreelia. Yhdysvallat hyväksyi sen ehkäisyvälineeksi vuonna 1960 ja Yhdistynyt kuningaskunta vuotta myöhemmin. Ennen vuotta 1960 Enovidia ja vastaavia hormonaalisia hoitoja käytettiin vain kuukautishäiriöihin.

Hormonikorvaushoidossa, joka lievittää oireita, jotka liittyvät kehon vähentyneeseen hormonaaliseen tuotantoon vaihdevuosien aikana, progestiinia käytetään tasapainottamaan estrogeenin korvaamista. Jos estrogeenia käytetään yksinään, seurauksena voi olla komplikaatioita, mukaan lukien endometriumsolujen epänormaali lisääntyminen, sairaus, jota kutsutaan endometriumin hyperplasiaksi. Jos sitä ei hoideta, se voi johtaa kohdun limakalvon syöpään.