Raskas kuukautisten verenvuoto tai menorragia viittaa kuukautisten vuotoon, joka on joko pitkittynyt tai liiallinen tai joskus molempia. Usein runsasta kuukautisten verenvuotoa esiintyy premenopausaalisilla naisilla, mutta sitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Ei ole harvinaista, että nainen kokee muutaman raskaan kuukautiskierron jakson. Toistuvat menorragian esiintymät on kuitenkin arvioitava lääketieteellisesti epänormaalien gynekologisten tilojen poissulkemiseksi.
Tyypillisiä raskaan kuukautisten verenvuodon syitä ovat kohdun fibroidit, jotka ovat hyvänlaatuisia kohdun kasvaimia. Fibroidikasvaimet voivat aiheuttaa liiallista tai pitkittynyttä verenvuotoa, ja niihin voi liittyä vatsakramppeja ja selkäkipuja. Lisäksi hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa kohdun limakalvon paksuuntumista. Tässä tapauksessa vuorauksen irtoaminen voi aiheuttaa voimakasta kuukautisten verenvuotoa. Joskus kohdun polyypit voivat aiheuttaa epänormaalia kuukautisten verenvuotoa. Nämä esiintyvät useimmiten kohonneiden hormonitasojen vuoksi.
Usein lääkkeet voivat edistää runsasta kuukautisten verenvuotoa. Lääkkeet, kuten aspiriini tai antikoagulantit, voivat ohentaa verta, mikä edistää raskaita kuukautisten verenkiertoa. Voimakas verenvuoto voi myös olla merkki raskauden komplikaatiosta. Harvoin kohdunulkoinen raskaus voi aiheuttaa voimakasta kuukautisten verenvuotoa. Lisäksi tietyt verenvuotohäiriöt, jotka eivät salli veren hyytymistä kunnolla, voivat edistää menorragiaa.
On erittäin tärkeää saada fyysinen tutkimus, joka sisältää pap -kokeen ja lantion tutkimuksen raskaan kuukautisten verenvuodon syyn selvittämiseksi. Joskus liiallinen verenhukka kuukautisten aikana voi liittyä kohdun, kohdunkaulan tai munasarjasyöpään. Veren menetys voi joskus olla niin suuri, että potilas voi tulla vakavasti aneemiseksi. Vaikean anemian ilmetessä potilas voi kokea äärimmäistä väsymystä, huimausta ja sydämentykytystä.
Yleensä fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri tiedustelee menneistä ja nykyisistä sairauksista, lääkkeistä ja sukututkimuksesta. Lisäksi potilaalle voidaan tehdä lisätestejä, kuten verikokeita ja kilpirauhasen testejä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi voi usein aiheuttaa voimakasta verenvuotoa kuukautisten aikana. Verikokeiden lisäksi muita diagnostisia testejä voivat olla lantion ultraääni ja endometriumin biopsia.
Yleiset hoidot raskaille, epänormaaleille kuukautisille voivat sisältää hormoneja ja raudan lisäravinteita. Laajentuminen ja kuretaasi tai D ja C, joissa kudos poistetaan kohdusta, voivat vähentää voimakasta verenvuotoa. Joskus kohdun limakalvon ablaatio voidaan suorittaa kohdun limakalvon poistamiseksi ja verenkierron vähentämiseksi. Äärimmäisissä tapauksissa lääkäri voi suositella kohdunpoistoa, joka aiheuttaa potilaalle vaihdevuosien leikkauksen, jolloin kuukautiset päättyvät kokonaan.