Mikä on turbinate -resektio?

Turbinate resektio on eräänlainen kirurginen toimenpide, jossa alempi tai keskimmäinen nenän turbinates poistetaan. Sitä kutsutaan myös yleisesti turbinectomiaksi, turbinoplastiaksi tai turbinate -vähennykseksi. Nenän turbaanit, joita kutsutaan myös conchaeiksi, ovat pitkiä, ohuita luita nenän sisällä, jotka ovat vastuussa hengitettävän ilman suodattamisesta ja lämmittämisestä. Ne muistuttavat simpukan sisäosaa, koska ne ovat kierrettyjä. Turbinaatit on vuorattu limakalvolla.

Alempi turbaatti on suurin, pisin ja melko verisuoninen. Alemmat turbinat turpoavat eniten nenän tukkoisuuden ja tulehduksen aikana. Hieman pienempi, keskimmäinen turbinate suojaa poskionteloita ulkoilmasta. Yläturbaani on pienin ja se sijaitsee ylempänä nenän kautta. Alempi tai keskimmäinen turbinates poistetaan turbinate resektion aikana.

Joskus alemman turbinatan limakalvo pysyy turvoksissa ja tukossa, mikä estää nenän kulkua ja vaikeuttaa hengittämistä. Turbinaatit voivat kasvaa epänormaalisti, työntyä ulos ja tukkia nenän hengitysteitä. Tätä kutsutaan luiseksi hypertrofiaksi.

Turbiiniresektion tarkoituksena on pienentää turbiinin kokoa, jotta ilma pääsee läpi. Tämä voidaan saavuttaa useilla menetelmillä: limakalvon resektio, osittainen turbaaniresektio, murtuminen ja laserhöyrystys. Keskiturbinaattia ei koskaan poisteta kokonaan.

Submucous resektio, vain osat luusta poistetaan. Tämä menetelmä valitaan, jos turvonnut alue on suoraan luun päällä. Viilto tehdään limakalvoon vain luun osien poistamiseksi. Limakalvo ommellaan. Mitään kalvosta ei poisteta.

Ohut, alempi limakalvon osa poistetaan osittaisella turbinate resektiolla. Joskus alempi turbaatti murtuu tarkoituksellisesti ja siirretään alemmaksi, hengityksen tieltä. Limakalvo voidaan myös poistaa laserilla verisuonten kauteroimiseksi.
Komplikaatiot ovat mahdollisia turbinate resektion kanssa. Verenvuoto voi ilmetä turbinaattien runsaan verenkierron vuoksi. Paikallisen anestesian ja dekongestantin käyttö vähentää verenvuotoriskiä leikkauksen aikana.

Tiettyjen lääkkeiden, kuten antikoagulanttien ja käsikauppalääkkeiden välttäminen vähentää myös verenvuotoa. Leikkauksen jälkeisen verenvuodon ongelmiin auttaa dekongestanttisuihke. Turbinate -resektioleikkaus voi myös johtaa nenän kuivumiseen ja kuoriin, jotka tyypillisesti vähenevät paranemisen myötä. Nenän suolaliuoksen käyttäminen leikkauksen jälkeen auttaa nenän kulkua pysymään kosteana.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat atrofinen nuha, aivo -selkäydinnesteen vuoto, luunekroosi, infektio ja tunnottomuus. Potilaiden on välttämätöntä noudattaa lääkärin ohjeita ja ilmoittaa kaikista ripulitapauksista, 101 asteen Fahrenheit -kuumeesta (38.3 celsiusastetta) tai korkeammasta kuumuudesta, kirkkaasta vedestä, jatkuvasta verenvuodosta tai vakavasta päänsärystä. Näköongelmat ovat myös mahdollisia, ja niistä tulee ilmoittaa lääkärille.