Hepatiitti B -infektio on johtava syy krooniseen maksavaurioon, joka voi johtaa hengenvaaralliseen kirroosiin, syöpään tai maksan vajaatoimintaan. Tartunnasta vastuussa olevaa virusta on tunnetusti vaikea hoitaa ja sitä pidetään tällä hetkellä parantumattomana, mutta viimeaikaiset innovaatiot lääketieteessä ja kliininen hepatiitti B -hoito ovat parantaneet merkittävästi tautipotilaiden näkymiä. Hepatiitti B -hoito voi sisältää viruslääkkeitä, jotka estävät virussoluja replikoitumasta, ja interferonilääkkeitä, jotka parantavat immuunijärjestelmän vastustuskykyä. Potilaat, jotka ovat kokeneet vakavia komplikaatioita pitkäaikaisesta infektiosta, voivat vaatia maksansiirtoja kuolemaan johtavien komplikaatioiden välttämiseksi.
Viruslääkkeet ovat useimmissa tapauksissa tehokkaimpia hepatiitti B -hoidon komponentteja. Yleisiä lääkkeitä ovat adefoviiri, tenofoviiri, lamivudiini ja entekaviiri, jotka voidaan ottaa yksin tai yhdessä. Tällaisia viruslääkkeitä kutsutaan nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjiksi (NRTI) sen mukaan, miten ne torjuvat hepatiitti B -virusta. NRTI: t sisällytetään viruksen RNA: han ja estävät käänteiskopioijaentsyymien, kemikaalien, jotka ovat välttämättömiä viruksille replikoitua ja tunkeutua uusiin kudoksiin, toiminnan. NRTI -lääkkeet hidastavat yleensä erittäin tehokkaasti maksavaurion etenemistä ja joissakin tapauksissa jopa kääntävät sen.
Useimmille potilaille annetaan interferonilääkkeitä viruslääkkeiden lisäksi hepatiitti B -hoidon aikana. Interferonit parantavat valkosolujen tehokkuutta, kun ne yrittävät torjua ja tappaa viruspatogeenejä. Vaikka viruslääkkeitä voidaan ottaa suun kautta päivittäin, interferoneja annetaan yleensä injektiona XNUMX-XNUMX kertaa viikossa. Potilaat, jotka reagoivat hyvin lääkkeisiin, saattavat joutua hoitamaan vain muutaman kuukauden ajan, kun taas toiset saattavat jatkaa hoitojaksojaan kaksi vuotta tai pidempään. Joitakin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, laihtumista, väsymystä ja kuumetta, voi esiintyä interferoneja ja NRTI -lääkkeitä käytettäessä, joten lääkärin on ehkä muutettava annosmääriä tai kokeiltava erilaisia lääkkeitä hoidon aikana negatiivisten reaktioiden rajoittamiseksi.
Maksansiirtoa tarvitaan vain osana hepatiitti B -hoitoa aina, kun vakava maksavaurio on jo tapahtunut. Potilaat, joille on tehtävä elinsiirto, ovat tyypillisesti sairaalahoidossa vähintään viikon ajan ennen toimenpiteitä ja heille annetaan immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä elinten hyljinnän mahdollisuuksien vähentämiseksi. Siirron jälkeen henkilön on ehkä pysyttävä sairaalassa useiden päivien ajan seurantaa varten ja osallistuttava sitten säännöllisiin terveystarkastuksiin koko elämänsä ajan. Erityisruokavaliota, liikuntaa ja lääkkeitä koskevat ohjeet on annettu, jotta potilaat saavat parhaat mahdollisuudet toipua toimenpiteistään ja välttää hepatiitti B -komplikaatioita tulevaisuudessa.